¿Qué es la periodontitis?

Como Odontólogo he escrito  cada artículo aquí publicado bajo este: proceso editorial 

Hola lector! Soy el Dr. Marcano, Odontólogo, a continuación leerás sobre qué es la periodontitis.

También se le conoce como piorrea, y comienza con la acumulación en tu boca de:

Sigue leyendo y conocerás más sobre la periodontitis.

Suscríbete a mi canal de Youtube – En este short te muestro qué es la periodontitis.

Introducción

La periodontitis es otra de las consecuencias de la acumulación de la biopelícula en tu boca,.

Un Odontólogo en su consulta podrá diagnosticar o descartar que la padezcas.

Es más grave que la gingivitis, la cual es únicamente inflamación de las encías.

Como es habitual en esta web, fundamentaré mis argumentos en la evidencia científica.

Los artículos citados fueron publicados originalmente en inglés.

De modo que las citas presentes en español son traducción de mi autoría.

De la cual tomo responsabilidad.

Si prefieres un vídeo te comparto el siguiente que te explica sus detalles.

¿Qué es la periodontitis?

Después de ver el vídeo te darás cuenta de la importancia de las visitas regulares al Odontólogo, para evaluación y limpieza dental.

Así como de cepillarse los dientes a diario y del uso del hilo dental.

¿Qué es la periodontitis?

La periodontitis es un proceso infeccioso causado por bacterias específicas, quer producen una reacción inflamatoria que causa la progresiva pérdida ósea.

Es la segunda causa por la que pierden sus dientes muchas personas en todo el mundo.

Esto la convierte en otra de las amenazas más prevalentes contra tu salud oral.

La inicia la acumulación de la biopelícula (antes conocida como placa dental) sobre tus dientes, su posterior colonización y reproducción bacteriana.

De hecho, los primeros indicios de lesión al periodonto son apenas 4 días después de de acumulación de la biopelícula dental.

Desatándose con ello un proceso inflamatorio, que en la gingivitis se delata por enrojecimiento de tus encías y sangramiento.

No todos desarrollan una periodontitis, ya que por ser un proceso infeccioso, depende de bacterias específicas que la causen.

Cuyas consecuencias son:

  • Destrucción de las encías, ligamento y hueso alrededor tus dientes.
  • Pudiendo llegar a  la caída de ese o esos dientes, aunque estén perfectamente intactos, pero que al quedar sin anclaje caen.

En la periodontitis (así como en la gingivitis ) hay reacciones ante el acúmulo de la biopelícula. 

Son reacciones inmunitarias e inflamatorias de tu propio cuerpo a la microflora bacteriana que habita en la biopelícula, y a sus productos.

Es la reacción de defensa la que termina causando el daño

Los procesos inmunitarios e inflamatorios de tu cuerpo ante la biopelícula buscan proteger tu periodonto contra el ataque microbiano.

Paradójicamente, si estas reacciones inmunitarias e inflamatorias se van extendiendo a mayor profundidad pueden terminar siendo perjudiciales. 

Ya que son las que provocan el daño de los tejidos conectivos y células.

Esto sucede así por la particular anatomía del periodonto (el tejido circundante a tus dientes)

Ya que el epitelio de unión es particularmente poroso.

Las respuestas inmunitarias e inflamatorias no son ante un solo microorganismo, sino ante más de 400 especies diferentes.

Algunos no son necesariamente patológicos, ni dañinos para tus tejidos.

El problema es que muchas veces “ayudan” a las que si son perjudiciales, proveyéndolas de factores de crecimiento e incluso de defensa.

Otra definición

Otra manera de responder a qué es la periodontitis es desde el punto de vista de la inflamación.

Tal como afirma una investigación publicada en Nature Reviews Inmunology:

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que compromete la integridad de los tejidos de soporte del diente, los cuales incluyen a la encía, el ligamento periodontal, el hueso alveolar, y son conocidos colectivamente como el periodonto.

Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. George Hajishengallis. January 2015(1). Nat Rev Immunol.

¿Qué es el periodonto?

  • El ligamento, que es lo que ancla tu diente al hueso circundante.
  • La encía.
  • El hueso donde se aloja el diente.

Todos esos componentes los destruye la periodontitis, entrte otros motivos, si fallas en usar el cepillo y el hilo dental

Y es lo que va provocando el progresivo aflojamiento de tus dientes.

¿Cómo actúa la periodontitis?

  • Es diferente de enfermedades como la tuberculosis o sífilis ya que en estas últimas el huésped lucha contra un solo invasor, en la periodontitis es contra una multitud de ellos.
  • Las investigaciones y estudios han encontrado factores comunes para desencadenar su aparición: la edad y la fallas en cuidar de tu boca.
  • Hay presencia des la biopelícula subgingival. Esa palabra significa: por debajo de la línea de la encía.
  • Es decir, a medida que se va destruyendo la unión de la encía a la raíz del diente, por allí se va produciendo y adhiriendo la biopelícula.
qué es la periodontitis
Evolución de la periodontitis

La biopelícula subgingival, al ubicarse allí, te hace mucho más complicado eliminarla.

Ya que expone a las células de tus encías y expone a tu periodonto a los productos de desecho, enzimas y componentes de las bacterias.

En esta etapa, cuando se desata la reacción inflamatoria e inmunitaria de tu cuerpo es que empieza a producir la periodontitis.

¿Cómo?

  • Estas células inmunitarias y estos componentes inflamatorios necesitan espacio físico alrededor de tus dientes para poder ejercer su función.
  • Por tanto, deben perderse componentes estructurales para crear ese espacio físico.

Quienes padecen diabetes mellitus tienen peor pronóstico para su evolución y tratamiento.

Factores de riesgo

De acuerdo a la Mayo Clinic, algunos de los factores de riesgo para padecer periodontitis son:

  • Fallas en mantener una buena salud bucal. Que debe ser constante a lo largo del tiempo, cada día de tu vida.
  • La gingivitis. Que de no ser atentida, funciona como caldo de cultivo para que proliferen las colonias bacterianas que causan la periodontitis.
  • Fumar o vapear. Que disminuyen el flujo sanguíneo hacia tu periodonto, y con ello reducen su posibilidad de sanar y defenderse ante la agresión bacteriana.
  • Disminución del flujo salival . La sequedad de boca o xerostomía es causada tanto por algunas enfermedades, como por el consumo de algunos medicamentos.
  • Genética. Lo que hace la diferencia entre personas en escenarios similares.
  • Enfermedades que afecten a la inmunidad. Como el VIH, la leucemia y el tratamiento del cáncer.
  • Enfermedades que afecten los mecanimos inflamatorios. Como la diabetes y artritis, que repercuten tanto en su riesgo y pronóstico..

Síntomas de la periodontitis

  • Encías inflamadas. Y sangramiento al contacto o durante el cepillado (las encías sanas no sangran)
  • Aumento de tamaño de las encías.
  • Enrrojecimiento de tus encías. Usualmente tienen un color rojo brillante.
  • Presencia de cálculo.
  • Retracción de tus encías. A causa de la pérdida ósea.
  • Espacios entre tus dientes. Otro signo del menoscabo óseo entre tus dientes.
  • Presencia de hipersensibilidad dental. Al retraerse la encía, queda expuesta parte de las raíces (no confundir con sensibilidad dental, que es la sensibilidad natural del diente como órgano vivo)
  • Movilidad de tus dientes. Que va desde notar algunos flojos, hasta finalmente la pérdida de dientes.
  • Mal aliento. A causa de la gran cantidad de microorganismos en tu boca.
  • Abscesos periodontales. Que afecta tanto al hueso como al tejido blando.
  • Pus. Visto en grados avanzados de periodontitis.

Si alguno de tus seres queridos que tiene uno o varios de estos síntomas, sugiérele que solicite una consulta con el Odontólogo.

O acude tu, si es tu caso, para el cuidado de tu boca y dientes.

Tratamiento

  • Remoción de la biopelícula dental. Con instrumentos ultrasónicos y/o manuales, según sea le necesidad del caso. [Esto ya inicia una mejora de los síntomas y recuperación de la salud]
  • Raspado y alisado radicular del contenido en las bolsas periodontales. Lo que ayuda a alisar las superficies de las raíces afectadas, para prevenir futuras acumulaciones de cálculo (“sarro”) y bacterias.
  • Terapia antiséptica. Usualmente con clorhexidina, la cual puede ser prescrita por un tiempo como enjuague bucal, o aplicada en las bolsas periodontales.
  • Terapia antibiótica. Dependiendo de la severidad y extensión del caso, el odontólogo puede prescribir antibióticos orales, o aplicarlos directamente en las áreas afectadas en forma de geles.
  • Cirugías. Según la severidad del caso, podría ser necesario exponer el hueso bajo la encía para remodelarlo, e incluso para poder remover la biopelícula y cálculos acumulados.
  • Injertos. Bien sea para tratar daños óseos, o para injertar tejido por motivos estéticos.
  • Eliminación de bordes prominentes de restauraciones y prótesis fija. Bien sea ajustándolas, o sustituyéndolas.
  • Regeneración Ósea Guíada. Mediante el uso de una membrana e injerto óseo, el Odontólogo buscará la regeneración del hueso perdido.

Prevenir la periodontitis

Siendo constante en el mantenimiento de una buena higiene bucal:

Sigue estos pasos y reducirás tu riesgo de padecer periodontitis.

Y si te aseguras de supervisar la higiene bucal de los niños pequeños en tu casa, reducirás su riesgos a futuro.

Conclusiones

  • La periodontitis es una condición más complicada y problemática para tus encías y dientes que la gingivitis.
  • En varios tipos de gingivitis el daño es reversible, sin embargo, en la periodontitis el daño a las estructuras de soporte del diente pueden llegar a ser irreversibles luego de cierto limite.
  • Su tratamiento se asemeja en principio al de la gingivitis en la remoción ultrasónica del calculo y la biopelícula.
  • Pero requiere que sea hecha bajo la linea de la encía también.
  • En ocasiones, requerirá un abordaje quirúrgico, bien sea para retirar calculo dental, bien sea para tratar el daño causado a las estructuras de soporte.

Espero haberte aclarado qué es la periodontitis.

Recuerda cepillar tus dientes, usar hilo dental y acudir a consulta para una limpieza profesional, lo que reducirá tus posibilidades de padecerla.

Estoy a tu disposición si buscas consulta odontológica en Caracas.

Quiero conocer tus comentarios e inquietudes.

Tus dudas las responderé aquí abajo, la mejor parte de este artículo, la sección de comentarios.

Resumen
Definición

Es un proceso infeccioso que provoca la progresiva destrucción del periodonto tus dientes (ligamento, encías, entre otros)

¿Cómo tratarla?

Remover la biopelícula con limpiezas dentales.
Y terapia antiséptica.
Explicado a detalle en este artículo.

Ayuda a tus conocidos a conocer qué es la periodontitis, comparte este artículo con ellos.

También disponibles en mi Blog odontológico:

Referencias

  • Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nat Rev Immunol [Internet]. 2015;15(1):30–44. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/nri3785
  • Pérez B. Periodontitis agresiva: diagnóstico y tratamiento [Internet]. Actaodontologica.com. Volumen 47, No. 4, Año 2009. [cited 2022 Aug 3]. Available from: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/4/art-28/
  • Escudero-Castaño N, Perea-García MA, Bascones-Martínez A. Revisión de la periodontitis crónica: Evolución y su aplicación clínica. Av periodoncia implantol oral [Internet]. 2008 [cited 2022 Aug 3];20(1):27–37. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852008000100003
  • Periodontitis [Internet]. Mayoclinic.org. 2020 [cited 2022 Aug 3]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473
  • American Academy of Periodontology [Internet]. American Academy of Periodontology. 2019 [cited 2022 Aug 3]. Available from: https://www.perio.org/
  • Periodontología Clínica de Carranza. 10a edición [Internet]. Amolca.com. [cited 2022 Aug 3]. Available from: https://amolca.com/libro/periodontologia-clinica-de-carranza-11-edicion
  • Lindhe J, Lang NP, Karring T. Periodontología clínica e implantología odontológica. Médica Panamericana; 2005.

Espero te haya sido informativo este post dedicado a definir qué es la periodontitis.

8 comentarios en «¿Qué es la periodontitis?»

  1. Comunmente cuando leia el termino periodontitis o lo escuchaba en alguna parte inmediatamente lo asociaba a gengivitis, pensando que se trataba de lo mismo, y en este articulo se puede apreciar con claridad la diferencia entre ambos; me encanto! sobre todo la parte en que defines la periodontitis como: «una enfermedad de los tejidos de soporte de tus dientes que pudo aparecer y desarrollarse porque se le dio el tiempo.»
    Y creo que en esas ultimas palabras esta la clave, es necesario mantener una higiene bucal saludable y acudir frecuentemente al odontologo para prevenir y tratar este tipo de padecimientos a tiempo. Simplemente excelente, nuevamente mis felicitaciones Luis!

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    • Hola José!

      La gingivitis está dentro de las enfermedades periodontales, pero la enfermedad periodontal no se limita a la gingivitis

      La periodontitis es una patología más grave, que destruye los tejidos de soporte del diente

      La periodontitis es una zona de distensión bacteriana, al proliferar la biopelícula dental se le da alojamiento a más bacterias que las que causan la periodontitis

      Por ejemplo, al Staphylococcus Aureus, agente causal de la endocarditis bacteriana

      Saludos!

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  2. Excelente artículo como siempre, es un llamado a la reflexión del público en general acerca de los peligros de una deficiente higiene dental

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    • Gracias Juan!

      Así es, la periodontitis es un peligro, a diferencia de la caries dental la periodontitis no te avisa con algún dolor en alguna etapa de su avance.

      Poco a poco destruye los tejidos de soporte de tus dientes hasta hacerlos caer.

      Es una de las tantas razones por las que hay que acudir a la consulta de un Odontólogo cada cierto tiempo,

      Saludos

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  3. Buenas tardes Dr. Luis. Muy buen artículo, información clara y concisa que ayuda a cualquier persona a conocer los peligros de inadecuadas conductas a la hora de cuidar su salud dental

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