Blanqueamiento dental: Lámparas y luces ¿Efectivas?

Blanqueamiento dental con luz

Saludos lector, este post lo dedico a las lámparas y luces para blanqueamiento dental.

Consideraciones iniciales sobre el blanqueamiento dental

El blanqueamiento dental es un tratamiento de la Odontología Estética que puede mejorar, y en mucho, la estética de tu sonrisa.

Llevado a cabo con fundamento científico logra los resultados deseados respetando la salud de tus dientes.

Es llevado a cabo antes de una rehabilitación con prótesis dentales, esto porque la cerámica no es susceptibles de cambios de color a causa del blanqueamiento dental.

Los cambios de color, oscurecimiento de tus dientes y manchas blancas en ellos tienden a ser motivo de queja para los pacientes que buscan una mejora estética en sus sonrisas

Es común que un número cada vez más crecientes de pacientes, solicite al profesional tratamientos de blanqueamiento dental (u otros similares)

Esto, a fin de obtener dientes más blancos, brillantes y por ende con aspecto más joven y saludable

Lámparas y luces de Blanqueamiento: ¿Son efectivas?

¿Es efectivo el uso de lámparas y luces de blanqueamiento?

Me refiero a esas luces azules que puedes observar a través de la publicidad y redes sociales y que son aplicadas por algunos colegas durante un tratamiento de blanqueamiento

Respuesta: su efectividad está cuestionada, y afectan negativamente la seguridad del tratamiento (tienden a producir sensibilidad dental)

En este artículo abordo el tópico del uso de las luces durante el blanqueamiento dental, las cuales NO utilizo en mi práctica profesional

La evidencia científica señala que el uso de sistemas de blanqueamiento activados por luz NO han demostrado mejorar la eficacia del blanqueamiento.

Sin embargo, la oferta del blanqueamiento dental con luz LED o láser usualmente viene acompañada de una respectiva variación del precio del blanqueamiento dental.

En algunos casos, el uso de estas luces, cuando ha mostrado una ligera mejora en el tratamiento, se trata de casos cuando se usan peróxidos de baja concentración, y no todos los estudios concuerdan

Sin embargo, estas luces de blanqueamiento dental por lo general, son usadas, e incluso recomendadas a través de redes sociales, para ser usadas con peróxidos de alta concentración en la consulta odontológica.

Luces de blanqueamiento y sensibilidad dental

Y esa es una combinación que produce alta sensibilidad, durante y después del tratamiento de blanqueamiento

Los sistemas de blanqueamientos activados por luz, como acabo de mencionar, aumentan la sensibilidad dental durante y después del tratamiento de blanqueamiento.

Esto sucede por el aumento de la temperatura de tus dientes que causa la aplicación de la luz

Esta probabilidad de alta sensibilidad aumenta, en mucho, cuando estas luces son usadas específicamente con peróxidos de hidrógeno de alta concentración.

Estos peróxidos, de por si es inestables, tienden a causar sensibilidad si no es usado según un protocolo específico para la bioseguridad de los tejidos y comodidad del paciente

Nota: el peróxido de hidrógeno que acabo de mencionar, SI se puede usar para llevar a cabo tratamientos de blanqueamientos.

El cómo, cuándo y por qué depende del profesional para que el blanqueamiento dental sea efectivo y seguro

Hay quienes, entre otras personas los fabricantes de las lámparas, que sostienen que aplicar estas luces durante un blanqueamiento mejoran en mucho dicho tratamiento.

Incluso entre muchas personas que no son Odontológos, la creencia y el sentimiento común es que estas lámparas ayudan al proceso de blanqueamiento de tus dientes.

Blanqueamiento dental con luz LED
Las luces para blanqueamiento dental NO aceleran ni mejoran los resultados del tratamiento

Eficacia del blanqueamiento dental con fuentes de luz

Las lámparas y luces de blanqueamiento y su uso durante ese tratamiento, NO representan ninguna diferencia definitiva en la velocidad, la eficacia o la duración del proceso, ni su estabilidad en el largo plazo

En Odontología se intentó usar métodos para acelerar el proceso de blanqueamiento en la consulta odontológica.

Específicamente acelerando la descomposición del peróxido de hidrógeno para, en teoría, lograr más rápidamente los efectos del blanqueamiento

Es paradójico, pero con esa reducción del tiempo de blanqueamiento, también se buscaba reducir la sensibilidad dental

Me recuerda a aquella expresión de Jean de la Fontaine:

A menudo encontramos nuestro destino por los caminos que tomamos para evitarlo

Jean de la Fontaine

Por supuesto, esta es una expresión que utilizo para mostrar lo paradójico de lo que terminó resultando el uso de las luces y lámparas de blanqueamiento en Odontología

Afortunadamente, y gracias al aporte, esfuerzo y contribución de colegas e investigadores, la Odontología ha llegado a desarrollar protocolos de tratamiento de blanqueamiento dental donde la sensibilidad dental es reducida al mínimo.

Y en ocasiones ni siquiera se hace presente

Buchalla & Attin

…recientes publicaciones indican que el beneficio del uso adicional de la luz es limitado.

El efecto directo sobre el gel de blanqueamiento fue evaluado al medir el ratio de descomposición del H2O2 en una ambiente de laboratorio

Ni la aplicación de luz, ni la aplicación de calor incrementaron el ratio de descomposición del H2O2

External bleaching therapy with activation by heat, light or laser—A systematic review. Wolfang Buchalla & Thomas Attin. Dental Materials. 2007.
7 mitos sobre el blanqueamiento dental ☺️

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El Odontólogo no debe generar calor en tus dientes

Retomando lo que vengo tratando en párrafos previos, se trató de recurrir a métodos para disociar el peróxido de hidrógeno, y estas dos vías fueron:

  • la aplicación de luz.
  • la aplicación de calor.

Y ambas generan calor en los tejidos dentales y tejidos blandos de la boca

Esto no es simplemente una afirmación de mi parte, está establecido en la literatura científica.

Un estudio sistemático

Entre otros estudios, hay  al respecto un estudio sistématico titulado The effects of light on bleaching and tooth sensitivity during in-office vital bleaching: A systematic review and meta-analysis

Este estudio al cual hago referencia es un estudio sistemático basado en una revisión de la literatura a través de Medline, EMBASE y Cochrane

Este señala que hay una significativa mayor probabilidad de sensibilidad dental cuando se utilizan sistemas de blanqueamiento activados por luz que cuando no se los utiliza

Este estudio sistemático al que hago referencia pone en evidencia que tanto los sistemas activados por luz como los que no utilizan luz mostraron  resultados similares inmediatamente después del blanqueamiento y en el corto plazo cuando se usaron altas concentraciones de peróxido de hidrógeno

Hay evidencia limitada que los sistemas activados por luz produzcan mejores resultados inmediatos que los tratamientos que no usan luz al usarse bajas concentraciones de peróxido de hidrógeno

Un punto importante, es que la temperatura efectiva para acelerar el blanqueamiento dental está entre 52-60°C, lo cual está dentro del rango capaz de causar daño pulpar irreversible.

Este daño pulpar irreversible se refiere a muerte de la pulpa en tus dientes.

Lo cual inevitablemente llevaría a una serie de síntomas inflamatorios a causa de esta muerte pulpar y a la necesidad de múltiples tratamientos de conductos

Otro punto relevante es que la deshidratación de los dientes, que sucede durante los blanqueamientos, es mucho mayor cuando se usan lámparas de blanqueamiento.

Esta deshidratación lleva a un aumento del brillo del diente más que a un aclaramiento, pérdida de coloración

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Acta Odontológica

Kegler & cols hicieron una revisión de la literatura, del uso de fuentes de energía luminosa para blanqueamiento dental, entre las cuales se encontraban las siguientes:

  • Lámpara halógena. Luz incandescente, de 380-520nm, con una potencia de 400 a 3.000 mW/cm2
  • Lámpara de arco de plasma. Luz luminiscente, de 380-580nm, de 600 a a 3000 mW/cm2
  • Láser de argón. 488nm, 200-2000 mW/cm2
  • Lámpara de haluro metálico. Luz luminiscente, 250-400nm, UV
  • Láser KTP. 534nm.
  • LED. Luz luminiscente, 430-490nm, 200-2000 mW/cm2
  • Láser HeNe. 632nm.
  • Láser de diodo. 810-830-890nm

Y encontraron que:

Durante el blanqueamiento de dientes con fuentes de energía existe un aumento de temperatura, este aumento depende de varios factores como tipo de luz, potencia, distancia entre la fuente y el diente, tiempo de aplicación y tipo de gel utilizado.

Aumento de la temperatura intracámara pulpar durante el blanqueamiento con sistemas activados por luz. Revisión de la literatura. Eugenio Kegler & cols. Acta Odontológica Venezolana. 2010.

Te lo digo de otro modo, los distintos tipos de fuentes de luz, así las llamen luz fría, causan un aumento de temperatura en tus dientes, con las consecuencias adversas que ello trae.

Acompañame a leer esta cita a continuación:

..las que causan mayor aumento de temperatura intracámara pulpar durante el blanqueamiento, son la luz infrarroja, el Láser diodo en potencia mayor a 2W por 30 seg. o 10W por 15 seg.,y Láser CO2

Ibídem

Da para la reflexión, quiero que tomes en cuenta estas palabras la próxima vez que veas o escuches una publicidad de «blanqueamiento dental con láser«

Y exactamente la misma advertencia te hago respecto al «blanqueamiento dental con luz fría«

Blanqueamiento dental con láser

Las fuentes de luz que entran el espectro infrarrojo, como es el caso de algunos láseres de diodos que poseen una longitud de onda de 808nm, causan un aumento de la temperatura en la pulpa dental que puede alcanzar los 10,9° C

Y para causar daño pulpar basta con que el diente alcance un aumento de temperatura de 5,5° C

Tal como te comenté párrafos atrás, el blanqueamiento dental con láser es el que más riesgo conlleva de causar daño a tus dientes.

Los sistemas de láser de pulso pueden crear densidades de poder muy altas dentro de un corto período de tiempo

External bleaching therapy with activation by heat, light or laser—A systematic review. Wolfang Buchalla & Thomas Attin. Dental Materials. 2007.

Más evidencia científica respecto a las lámparas y luces de blanqueamiento dental

Kugel et al reportaron que tres participantes interrumpieron un tratamiento de 60 minutos (con luz) debido a una sensibilidad severa

Kossatz et al y Strob et al reportaron una sensibilidad dental incrementada cuando se utilizó un LED/laser durante el blanqueamiento

¿Y qué hay de esas lámparas que venden en internet?

Tanto en redes sociales como en los motores de búsqueda aparecen ofertas de kits de blanqueamiento que incluyen una pequeña lámpara para que pongas en tu boca y te hagas un blanqueamiento dental casero.

Dichas lámparas no tienen ni la potencia ni la longitud de onda precisa de las lámparas usadas en la consulta odontológica.

Como ya he dicho: NO hay que usar luces de blanqueamiento durante el tratamiento.

Pero supongamos por un segundo que esas pequeñas luces si son efectivas.

En dicho hipotético escenario no te serían útiles esas lámparas que tanto promocionan en redes sociales.

Por cierto, el blanqueamiento en casa debe ser prescrito y supervisado por un Odontólogo, para garantizar su seguridad y efectividad en el tiempo.

Lámparas y luces para blanqueamiento dental
Así venden los «kits de blanqueamiento dental» en redes sociales

Conclusión

Las lámparas y luces de blanqueamiento dental, así como las técnicas de activado por calor potencialmente causarán irritación de la pulpa dental.

Y no hay evidencia contundente de que la aplicación de luces, calor o láser mejoren los resultados de un tratamiento de blanqueamiento, ni lo hagan más duradero en el tiempo.

Las desventajas y riesgos son un fuerte contrapeso para el uso de fuentes luminosas o láser durante un blanqueamiento dental.

Finalizo este artículo subrayando que el blanqueamiento es un tratamiento que debe ser llevado a cabo en base a la evidencia científica.

Para lograr resultados a largo plazo el profesional planificará el tratamiento en base al diagnóstico y la literatura científica

Es, a mi juicio profesional, un error asociar tratamiento de blanqueamiento con una sesión de blanqueamiento.

El sistema a usar, tipo de peróxidos y tiempo de aplicación serán prescritos por el Odontólogo según las necesidades de cada caso.

Y son estas necesidades de cada caso en particular los que rigen el tiempo y el precio del blanqueamiento dental, ya que no hay un mismo protocolo para todos los casos, por ende, los honorarios varían.

Espero haber contribuido a un mejor entendimiento sobre las lámparas y luces de blanqueamiento,y del por qué NO las uso en mi consulta.

Resumen

¿Son efectivas las lámparas y luces para blanqueamiento dental?

NO, la evidencia científica no encuentra diferencia significativa entre los resultados de los blanqueamientos dentales hechos con dichas luces que cuando el Odontólogo no las utiliza

¿Es seguro el uso de lámparas y luces en los tratamientos de blanqueamiento?

NO es seguro.

El uso de estas luces está asociado al aumento de la sensibilidad dental

¿Son útiles las lámparas y luces de blanqueamiento que venden en redes sociales?

NO, no tienen ni la precisa longitud de onda ni la potencia de las luces utilizadas en consulta

Te invito a escribir tus preguntas, comentarios, opiniones, experiencias e inquietudes aquí abajo en la sección de comentarios, siempre respondo tan pronto me es posible

Si buscas un Odontólogo en Caracas para un blanqueamiento dental, puedo ayudarte, solicita tu cita odontológica a través de este link

Entre otros artículos disponibles en mi Blog de Odontología:

Referencias

  • Odontología Estética Contemporánea. Tomo I. Editorial Amolca. Edición Año 2015
  • Efectos colaterales del aclaramiento dental activado por luz y calor. Isauro Enrique Abril Parra. Dental Tribune. 2013.
  • The effects of light on bleaching and tooth sensitivity during in-office vital bleaching: A systematic review and meta-analysis. Li-Bang He, Mei-Ying Shao, Ke Tan, Xin XU, Ji-Lao Li. Journal of Dentistry 40, 2012
  • Aumento de la temperatura intracámara pulpar durante el blanqueamiento con sistemas activados por luz. Revisión de la literatura. Eugenio Kegler & cols. Acta Odontológica Venezolana. 2010.
  • External bleaching therapy with activation by heat, light or laser—A systematic review. Wolfang Buchalla & Thomas Attin. Dental Materials. 2007.

Od. Luis Marcano

Odontologo (USM) Diplomado de Odontologia Estetica (UCV), con práctica clínica dedicada a las Prótesis dentales y a la Odontología Estética, en Caracas, Venezuela. Consultorios en Chacao (al frente del C.C Lido) y en Las Mercedes (al lado del C.C El Tolón)

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