Saludos lector, aquí leerás sobre el blanqueamiento dental con luz LED.
Soy el Odontólogo Luis Marcano, y también encontrarás en mi web un artículo dedicado al:
La afirmación de que las luces de blanqueamiento mejora o aceleran su resultado, es un mito.
Si quieres unos dientes blancos, te invito a pedir cita con un Odontólogo.
¿Cómo es el blanqueamiento LED?
El blanqueamiento dental con luz led es un tratamiento en consultorio que consiste en cubrir todos los dientes con el agente blanqueador y entonces aplicarle esa luz a tus dientes durante el tiempo de acción del peróxido.
Esta lámpara podría ser:
- tanto una portátil que el Odontólogo usa diente a diente.
- una lámpara de blanqueamiento LED más grande que aplica luz a todos los dientes durante la acción del péroxido.
Quienes realizan esa sesión con lampara de luz proponen que acelera y mejora los resultados de ese tratamiento.
Eso es falso.
Y esto que te digo es la conclusión de un estudio sistemático y meta-análisis publicado por Maran BM & cols en el Clinical Oral Investigations.
Ningún tipo de blanqueamiento de consultorio activado por luz fue superior a los blanqueamientos de consultorio libres de luz tanto para concentraciones altas y bajas de geles de blanqueamiento.
Maran BM, Ziegelmann PK, Burey A, de Paris Matos T, Loguercio AD, Reis A. Different light-activation systems associated with dental bleaching: a systematic review and a network meta-analysis.
Por lo que la promoción de un “blanqueamiento dental con luz led” es un elemento de marketing, no un sistema con base en la evidencia científica.
Esto, ya que el blanqueamiento es uno de los tratamientos de estética dental más demandados.
En la siguiente sección más sobre mi respuesta a: ¿tienen alguna utilidad las lámparas para blanqueamiento?
¿efectividad de las lámparas para blanqueamiento dental?
- Su efectividad está cuestionada, y constituyen un riesgo en este tipo de tratamientos.
- Ya que siempre hay un riesgo latente de hipersensibilidad dental y lesión pulpar.
A pesar de la afirmación del marketing de mejorar el aclaramiento a partir de sistemas de blanqueamiento activados por luz, esta asociación ha sido cuestionada.
Ya que muchos ensayos clínicos aleatorios han sido controversiales en este punto.
Adicionalmente, algunos estudios han reportado que el uso de luz puede incrementar la sensibilidad del diente debido a la liberación de más radicales libres que alcancen la pulpa.
¿Es más efectivo el uso de blanqueamiento dental con luz? (en comparación con el hecho sin luces) No
¿es riesgoso? si
En mi práctica profesional no hago en mis pacientes ningún blanqueamiento dental por fotoactivación.
¿Qué luz se utiliza para blanquear los dientes?
- Una lámpara de luz LED.
- Lámparas halógenas. También conocida como luz halógena dental o “luz LED para dientes”
¿Qué tan bueno es el blanqueamiento con luz led?
El tratamiento de blanqueamiento dental con luz no es mejor que el hecho sin luces.
De hecho, en la revisión sistemática de Maran BM & cols encontré una conclusión muy interesante:
Nosotros no observamos una superioridad de cualquier protocolo de activación por luz en el blanqueamiento en el consultorio, incluso cuando se le comparó con protocolos de activación sin luz.
Dos puntos importantes sobre el blanqueamiento con lámpara:
- No hay un sistema de luces superior a otras fuentes de luz para blanqueamiento.
- Y ninguna de esas luces mostró superioridad respecto al blanqueamiento dental sin luz.
- ni en resultados inmediatos ni en la durabilidad de los resultados del blanqueamiento a largo plazo.
Alguna data es controversial
Hay algunos casos, con el uso de peróxidos de baja concentración, los resultados han mostrado una ligera mejora.
Sin embargo no todos los estudios concuerdan.
El blanqueamiento dental con lámpara es más un tema de promoción en redes sociales que de evidencia científica.
¿Cuántas sesiones de blanqueamiento dental LED son necesarias?
- En casos que no son complicados, entre dos a tres.
- Lo que es el mismo tiempo que podríamos necesitar sin usar las luces de blanqueamiento, sin los riesgos que ello implica.
Un peróxido de alta concentración más una fuente de luz es una combinación que te arriesga a padecer hipersensibilidad.
¿cuanto duran los efectos del blanqueamiento dental con luz?
Los resultados del tratamiento con luz no duran más tiempo que los logrados sin el uso de luces.
¿Que le hace la luz led a los dientes?
Entre las desventajas del blanqueamiento LED están:
- Los sistemas de blanqueamiento dental con luz, activados por luces LED o halógenas aumentan la temperatura de los dientes expuestos a ellas.
- Lo que genera un riesgo de hipersensibilidad dental.
- y de lesión pulpar.
- Los blanqueamientos dentales con luz aumenta aún más la deshidratación de los dientes durante estos procedimientos.
Probabilidad de hipersensibilidad que aumenta, cuando estas luces son usadas con peróxidos de hidrógeno de alta concentración.
El peróxido de hidrógeno es algo inestable, y al aplicarlo queremos evitar aumentar esa inestabilidad.
(también usamos peróxido de carbamida en otros casos)
Otros estudios sistemáticos
Otro estudio sistemático, esta vez de de Li-Bang He & cols, también señala que:
- hay mayor probabilidad de sensibilidad dental cuando se utilizan sistemas de blanqueamiento activados por luz que cuando no se los utiliza
- tanto los sistemas activados por luz como los que no utilizan luz mostraron resultados similares justo después del blanqueamiento.
- también en el corto plazo cuando se usaron altas concentraciones de peróxido de hidrógeno.
Buchalla & Attin
A las mismas conclusiones llegaron Buchalla & Attin, en otra revisión sistemática sobre el uso de lámparas y luces para blanqueamiento.
…recientes publicaciones indican que el beneficio del uso adicional de la luz es limitado.
El efecto directo sobre el gel de blanqueamiento fue evaluado al medir el ratio de descomposición del H2O2 en una ambiente de laboratorio
Ni la aplicación de luz, ni la aplicación de calor incrementaron el ratio de descomposición del H2O2
External bleaching therapy with activation by heat, light or laser—A systematic review. Wolfang Buchalla & Thomas Attin. Dental Materials. 2007.
Sobre la temperatura
Una temperatura entre 52-60°C es la que logra mostrar alguna diferencia en los resultados del blanqueamiento.
Misma temperatura que es capaz de causar un daño pulpar irreversible a tus dientes.
¿qué tanto daño?
- El daño pulpar irreversible es la muerte de la pulpa del diente.
- Un escenario así requeriría de inmediato la interconsulta con el especialista en endodoncia.
- Y hasta tal vez sería necesario un tratamiento de conductos.
Kugel et al
Kugel et al reportaron que tres participantes interrumpieron un tratamiento de 60 minutos (con luz) debido a una sensibilidad severa.
Kossatz et al y Strob et al reportaron una sensibilidad dental incrementada en casos de blanqueamiento dental con luz led durante el blanqueamiento.
Diferentes fuentes luminosas, diferentes efectos
Diferentes fuentes de luz tienen diferentes efectos sobre tus dientes durante el tratamiento.
Esto, de acuerdo a un estudio sistemático de Francine Benetti & cols publicado en el Clinical Oral Investigations:
Diferentes fuentes de luz tienen diferentes mecanismos de acción que aún no son completamente comprendidos.
De acuerdo a Buchalla & Attin, el mecanismo de acción más usado en diferentes tipos de luz para activar los geles de blanqueamiento ocurren por termocatálisis.
Influence of different types of light on the response of the pulp tissue in dental bleaching: a systematic review. Francine Benetti & cols. Clinical Oral Investigations.
Termocatálisis significa que parte de la luz es absorbida por el gel blanqueador y convertida en calor.
Y tal como encontraron en dicha investigación, la mayoría de las fuentes luminosas provocan ese efecto.
Sobre el blanqueamiento dental con “luz fría”
El gel blanqueador de dientes con luz funciona como un transmisor de calor hacia el o los dientes.
Ya que pasa por una conversión de la fuente lumínica en energía interna y aumenta la temperatura y luego transmite.
Lo que contraindica los blanqueamiento dental con lámpara de luz fría (que tan frías no son)
Los Odontólogos no debemos generar calor en tus dientes
Realizar un blanqueamiento dental con luz fría, además de que no beneficia, podría perjudicarte por ese aumento de temperatura en tus dientes (por la termocatalisis mencionada párrafo arriba)
En algún momento se intentaron métodos para disociar el peróxido de hidrógeno, y estas dos vías fueron:
- la aplicación de luz.
- la aplicación de calor.
Y ambas generan calor en los tejidos dentales y tejidos blandos de la boca
Acta Odontológica
Kegler & cols hicieron una revisión de la literatura, del uso de fuentes de energía luminosa para blanqueamiento dental, entre las cuales se encontraban las siguientes:
| Fuente de la luz | Tipo de luz | Potencia |
|---|---|---|
| Lámpara para blanqueamiento dental con luz halógena | Luz incandescente, de 380-520nm | potencia de 400 a 3.000 mW/cm2 |
| Lámpara de arco de plasma | Luz luminiscente, de 380-580nm | 600 a a 3000 mW/cm2 |
| Lámpara de haluro metálico | Luz luminiscente 250-400nm, UV | —– |
| Lámpara LED | . Luz luminiscente, 430-490nm | 200-2000 mW/cm2 |
Y encontraron que:
Durante el blanqueamiento de dientes con fuentes de energía existe un aumento de temperatura, este aumento depende de varios factores como tipo de luz, potencia, distancia entre la fuente y el diente, tiempo de aplicación y tipo de gel utilizado.
Aumento de la temperatura intracámara pulpar durante el blanqueamiento con sistemas activados por luz. Revisión de la literatura. Eugenio Kegler & cols. Acta Odontológica Venezolana. 2010.
Los diferentes sistemas de blanqueamiento dental con luz, sea cual sea su fuente luminosa, así las llamen luz fría, causan un aumento de temperatura en tus dientes.
Eso, con las consecuencias adversas que trae el blanqueamiento dental con luz “fría”
¿Contraindicaciones del blanqueamiento dental con luz LED?
Usar una lámpara de blanqueamiento dental está contraindicado en cualquier escenario, en mi criterio profesional en base a estas investigaciones citadas.
Al no representar ninguna ganancia para el blanqueamiento, el riesgo que representan es del todo innecesario.
Un tratamiento estético que debe ser seguro y efectivo
Tal como menciona un estudio sistemático y meta-análisis publicado en el Journal of Dentistry:
El alto foco en la estética es evidenciado por las cada vez mayores demandas de los pacientes para mejorar la apariencia de sus dientes.
Dentro de este contexto, el cambio en la sonrisa juega un rol importante.
Uno de los procedimientos cosméticos más populares es el blanqueamiento dental.
Un procedimiento técnicamente más fácil y de bajo costo comparado con las carillas.
In-office dental bleaching with light vs. without light: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dentistry. March 2018.
¿lámparas de blanqueamiento dental en internet?
Existen ofertas en internet de uno que otro kit de blanqueamiento de dientes.
Estos “productos de blanqueamiento dental” incluyen una pequeña lámpara para que pongas en tu boca.
Su propuesta:
- Que tu mismo, sin diagnóstico ni pronóstico, te hagas un blanqueamiento dental casero.
- Es como si te invitaran a hacer tu mismo tu tratamiento con implantes dentales.
- lámparas que no tienen ni la potencia ni la longitud de onda precisa de las lámparas usadas en la consulta odontológica.
- por lo que tienen aún menos posibilidad de lograr algún efecto blanqueador en tus dientes.
- El “gel blanqueador” de estos productos por lo general es algún tipo de ácido.
- y eso vaya que si atenta contra una buena salud bucal.
Además que antes de un aclaramiento, hay que asegurarse que tus dientes estén sanos.
¿y si necesitas una limpieza dental profesional? ¿y si hay que tratarte por caries dental?
Pero supongamos…
- Pero supongamos por un segundo que esas pequeñas luces en cada kit de blanqueamiento dental si tiene una longitud de onda y potencia equivalente a las usadas en el consultorio.
- En dicho hipotético escenario este tipo de kit de blanqueamiento dental es contraproducente.
- ya que representarían los mismo riesgos que usar luces para blanqueamiento.
Ocho consideraciones sobre el blanqueamiento dental con luz
- El blanqueamiento dental con led y otro tipo de lámparas y luces, así como las técnicas de activado por calor potencialmente causarán irritación de la pulpa dental.
- No hay evidencia contundente de que la aplicación de luces o calor al gel blanqueador mejoren los resultados de un tratamiento de blanqueamiento, ni que lo hagan más duradero en el tiempo.
- Las desventajas del blanqueamiento dental con luz, y sus riesgos son un fuerte contrapeso para el uso de fuentes luminosas durante un blanqueamiento dental.
- El diagnóstico y la evidencia científica es lo que debe guiar las decisiones clínicas de cada Odontólogo, para garantizarte buenos resultados.
- Una sola sesión de blanqueamiento dental con luz en el consultorio, no acelera los resultados ni los hace más duraderos.
- El sistema a usar, la clase de peróxido y el tiempo de aplicación serán prescritos por el Odontólogo según las necesidades de cada caso.
- Las necesidades de cada caso rigen el tiempo y el precio del blanqueamiento dental, ya que no hay un mismo protocolo para todos los casos,
- Por ende, los honorarios varían para cada paciente.
Para finalizar dos puntos:
- en mi consulta podrás disfrutar de las ventajas del blanqueamiento dental sin luces ni los riesgos que implican.
- Se constante en cuidar de tu higiene dental.
¿conocías esta información sobre el blanqueamiento dental con luz LED?
Bienvenidas tus inquietudes aquí abajo, en la sección de comentarios.
Resumen
¿Es efectivo el blanqueamiento dental con luz? ¿Son útiles las lámparas y luces para blanqueamiento?
No hay evidencia de ello en las investigaciones científicas al respecto.
¿Recomiendo el uso de una lámpara de aclaramiento dental?
No, no recomiendo la luz para blanqueamiento dental, en ninguno de sus tipos.
Por todas la razones explicadas en este artículo.
Comparte con tus conocidos este artículo sobre el blanqueamiento dental con luz LED.
Entre otros artículos disponibles en mi Blog de Odontología:
- Es falso que debas dejar de tomar café durante un blanqueamiento dental.
- Ni el aceite de coco ni tampoco el carbón activado son agentes de blanqueamiento dental.
Referencias
- In-office dental bleaching with light vs. without light: A systematic review and meta-analysis. Bianca Medeiros & cols. Journal of Dentistry. Volume 70, March 2018, Pages 1-13
- Influence of different types of light on the response of the pulp tissue in dental bleaching: a systematic review. Francine Benetti & cols. Clinical Oral Investigations. 1825–1837 (2018)
- Odontología Estética Contemporánea. Tomo I. Editorial Amolca. Edición Año 2015
- Efectos colaterales del aclaramiento dental activado por luz y calor. Isauro Enrique Abril Parra. Dental Tribune. 2013.
- The effects of light on bleaching and tooth sensitivity during in-office vital bleaching: A systematic review and meta-analysis. Li-Bang He, Mei-Ying Shao, Ke Tan, Xin XU, Ji-Lao Li. Journal of Dentistry 40, 2012
- Aumento de la temperatura intracámara pulpar durante el blanqueamiento con sistemas activados por luz. Revisión de la literatura. Eugenio Kegler & cols. Acta Odontológica Venezolana. 2010.
- External bleaching therapy with activation by heat, light or laser—A systematic review. Wolfang Buchalla & Thomas Attin. Dental Materials. 2007.
► Odontólogo (USM) - Diplomado de Odontología Estética (UCV)
► Capacitación en rehabilitación oral a través de los programas Update del CWB Dental Training del Dr. Milko Villarroel
► Capacitación en Odontología Biomimética en el CB Dental Training Center y en el Patreon de la Dra Ashley Chung
► Capacitación en adhesión en Odontología en el Patreon del Dr. Rolando Nuñez
Práctica dedicada a las prótesis dentales y Estética. San Román, Caracas.
Excelente, tenía el presentimiento de que eso no servía. De hecho, algunos tipos de láser están asociados al cáncer.
Hola Liliana.
Los Odontólogos no debemos usar ese equipo en tratamientos de blanqueamiento porque aumentan la temperatura de los dientes.
Eso es un hecho.
Por otra parte, tiene muchas aplicaciones positivas en Odontología.
En ningún momento lo asocié a ser causa de cáncer, tendrías que compartirnos en qué investigación basas tal afirmación
Saludos
Yo invertí en un láser para blanqueamiento y otras patologías Es primera vez que veo algo referente al alza térmica de 10,grados,medición en Celsius o Farenheith.Me gustaría la revisión y metaanalisis de esta información.
Gracias
Hola Ana
Que bueno que mi post sobre luces de blanqueamiento te es informativo.
Tal tecnología tiene muchas aplicaciones positivas en Odontología, y ayuda mucho, claro que sí.
El asunto es, cómo lo sustenta la evidencia científica aquí citada, es que NO debe usarse para blanqueamiento, es una muy mala idea.
Te invito a leer mis otros posts sobre blanqueamiento dental para mayor información
Que estés bien colega
Saludos desde Caracas
El blanqueamiento con laser puede ser sólo con peróxido y uso mínimo de luz fría,
menos de un minuto?. Me hicieron supuestamente el blanqueamiento laser pero usaron la luz que sirve para la resina en la curación de caries. Desde el inicio sentí mucha sensibilidad y ahora he notado que mi encía por sectores se ha oscurecido. Es normal?, o se ha cometido una mala praxis.
Hola Patricia
Los Odontólogos no debemos usar ese equipo para blanqueamiento dental, en ninguna circunstancia, tiene aplicaciones en nuestra profesión, pero NO esa.
Tampoco luces para resina, ni siquiera las llamadas “luces frías”
Me preocupa lo del oscurecimiento de tu encía.
Al no conocer tu caso, porque no lo he evaluado, no tengo elementos ni para afirmar que hubo mala praxis, ni para negarlo
Pero si estoy claro que no debieron usar tal equipor durante un proceso de blanqueamiento.
Mi recomendación es que acudas inmediatamente a un Odontólogo para que evalúe y trate tu caso
Saludos
Entonces, que recomienda para un blanqueamiento sin luz ,sin carbón activado y claro que sea lo menos dañino posible para el esmalte dental ??
Hola Ana
Lo más recomendable es que cada paciente acuda a un Odontólogo con conocimiento y entrenamiento en el área
Respecto al carbón, es un despropósito que nadie con un mínimo de responsabilidad te va a sugerir
Hablaste de un blanqueamiento lo menos dañino
Sin embargo, los tratamientos de aclaramiento NO son dañinos cuando son ejecutados de manera correcta, todo lo contrario, son un tratamiento bioseguro
Cualquier otra duda, estoy a la orden por aquí
Saludos
Hola.Entonces que tipo de blanqueamiento recomienda?
Hola Yocelyn
Tal como digo en el post, recomiendo protocolos de blanqueamiento SIN luz
Sin usar luces en ningún escenario
Ya el protocolo específico que como Odontólogo vaya a aplicar, dependerá del diagnóstico y del paciente
Saludos
Saludos Doctor Luis Marcano, en el area del tratamiento de Periodoncia, un diente que tiene movilidad tiene que ser extraido? , saludos, espero su respuesta muchas gracias.-
Carlos
Hola Carlos
Dependerá de la causa de la movilidad, y de su tipo
Si es a causa de periodontitis, y si esta es tratable, podría estabilizarse el diente
Si es a causa de un trauma, hay que diagnosticar si hay fratura de hueso o avulsión, y según el escenario, será o no viable que permanezca el diente
Saludos desde Caracas
No entiendo nada….
Conclusión:cualquier tipo de luz (láser o led)dañan tus dientes
Hola Alejandro
No como lo planteas
Son dos puntos muy claros:
* Las luces para blanqueamiento son un riesgo para tus dientes, y no mejoran el tratamiento
* El láser para blanqueamiento es un riesgo y no mejora ese procedimiento
Está tan establecido en la literatura científica que incluso lo anuncia en su web a Asociación Dental Americana
Usado en otros tratamientos odontológicos, resulta excelente y seguro
Llama mi atención que, para la fecha de tu comentario, digas que no entendiste el texto
Me hace pensar que tal vez sea buena idea escribirlo de nuevo
Puede que así me de a entender mejor
Saludos
No, se entiende claro. No soy de ese pais y dada la complejidad de saber cuando un odontologo es bueno o ko, porque para eso tendria que ser odontologa, prefiero ante la duda evitar el balqueamiento, y todo lo minimo e indispensable. Es dificil encontrar una persona que ademas de buen profesional , escuche y no subestime al paciente. Al menos en mi pais
Hola Ana
En cuanto a elegir a un Odontólogo calificado, el reto es el mismo que con cualquier otra profesión
Sea un arquitecto, un diseñador gráfico, un estilista o un médico
Cada quien investiga y pregunta por referencias de un profesional que haya producido buenos resultados en sus pacientes
Espero que pronto consigas un Odontólogo que escuche tus inquietudes y necesidades
Saludos desde Caracas ☺️
Estimado Luis Marcano.
Leo su artículo y me quedo muy satisfecha con la información tan bien sustentada que comparte. Hoy en día en las redes se encuentran muchos datos basados en referencias y experiencias personales y claro, con una gran carga comercial. Le agradezco por compartir esta valiosa información de forma tan académica ya que esto da confianza al lector.
Saludos desde México
Hola Gisela
Gracias por tus palabras, esa es mi idea, ofrecer información sustentada en la evidencia científica, es parte de mi proceso editorial.
Me alegra que mi web sea una fuente de información confiable para ti
Saludos desde Caracas
Hola, me hice un blanqueamiento con liz que no perduró mucho tiempo. Me preocupa que mis dientes son ásperos y ya no les veo el brillo del esmalte, que podría hacer otra solucionarlo doctor? Tengo sensibilidad también.
Hola Camilo
La duración de los resultados del blanqueamiento dental en parte dependen del diagnóstico, y por otra de la técnica ejecutada.
Llama mucho la atención que refieras que ahora tus dientes están asperos, y más aún que presentes sensibilidad.
Te recomiendo acudir a consulta, porque hay varios puntos para atender según relatas.
La solución es que acudas a un Odontólogo para que haga los tratamientos adecuados para tu caso
Saludos desde Caracas