Tipos de periodontitis

Como Odontólogo he escrito  cada artículo aquí publicado bajo este: proceso editorial 

Algo que como Odontólogo explico a mis pacientes son los tipos de periodontitis, y ese es lo que te enseñaré aquí.

Soy el Dr. Luis Marcano y en otro artículo definí:

En este vamos de inmediato a conocer sus tipos.

¿cuáles son los tipos de periodontitis?

Aquí te presento una lista con cuatro de los tipos de periodontitis, haz click en el enlace para llegar directo a cualquiera de ellas:

Por cierto, hago esta lista de los tipos de periodontitis en base a lo que publicado en la Academia Americana de Periodontología.

Aclaro que la presencia de gingivitis es común en la periodontitis, más allá de sus tipos.

Periodontitis agresiva

El primero de los tipos de periodontitis que presento es la agresiva, que de acuerdo a una investigación en Acta Odontológica es:

La periodontitis agresiva…es una forma agresiva de enfermedad, caracterizada por avanzada pérdida de tejido periodontal y rápida progresión de la enfermedad, asociada a factores sistémicos modificantes, genéticos e inmunológicos, que favorecen la predisposición a su aparición.

Periodontitis agresiva: diagnóstico y tratamiento. Benigna Pérez Luzardo. Acta Odontológica Venezolana. Volumen 47, No. 4, Año 2009

Características de la periodontitis agresiva

  • Rápida progresión de la pérdida de inserción y destrucción ósea.
  • Predisposición dentro del grupo familiar.
  • En la Periodontitis Agresiva Localizada el inicio está en la edad circumpuberal y la destrucción del periodonto está localizado en el el primer molar/incisivos.
  • La Periodontitis Agresiva Generalizada afecta a individuos que tienen menos de 30 años y hay pérdida de inserción interproximal generalizada, afectando al menos tres dientes adicionales además de primeros molares e incisivos.

Periodontitis Crónica

Es el tipo de periodontitis más frecuente en adultos, aunque también puede presentarse en la dentición temporal.

La prevalencia de periodontitis crónica es de alrededor del 30%, pero muestra un incremento exponencial con la edad.

A mayor edad la extensión y severidad de la pérdida de inserción aumenta, llevando en muchos casos a la pérdida dental.

Prevalencia de periodontitis crónica en Iberoamérica. Andrés Duque. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2016;9(2)

La periodontitis crónica está:

Otra clasificación de la periodontitis crónica

La periodontitis crónica también está subclasificada de acuerdo a su extensión y severidad.

Según su extensión:

  • Localizada. Afecta a menos del 30% de tus dientes.
  • Generalizada. Más del 30% de tus dientes son afectados.

Según su severidad:

  • Leve.
  • Moderada.
  • Avanzada.
Características de la Periodontitis Crónica de leve a moderada

Una pérdida de inserción que no supera un tercio de la longitud radicular.


— Si el diente presentara lesión furcal, ésta no superaría la clase I.


— La profundidad de sondaje determinada no debe ser mayor de 4 mm para afectaciones leves, ni mayor de 6 mm para clasificarlas como moderadas, es decir, las pérdidas de inserción no deben ser superiores a 4 mm.

Revisión de la periodontitis crónica: Evolución y su aplicación clínica. Escudero-Castaño N. & cols. Avances en Periodoncia vol.20 no.1 Madrid abr. 2008
Características de la periodontitis crónica severa

— Una pérdida de inserción por encima de los 5 milímetros y superior a un tercio de la longitud radicular.


— La existencia de afectaciones furcales de grado II y/o III.


— Profundidades de sondaje superiores a 6 milímetros.

Ibídem

Periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica

Este es un tipo de periodontitis que es consecuencia de una alteración o enfermedad en tu organismo.

Y está subclasificada en:

  • Asociada a desordenes hematológicos.
  • Periodontitis asociada a desordenes genéticos.
  • Asociada a otras condiciones (grupo no especificado).

Vamos al detalle con un par de estos subgrupos.

Periodontitis asociada a desordenes hematológicos

Entre los tipos de periodontitis, la asociada con desordenes hematológicos puede aparecer en casos como:

  • La Neutropenia Adquirida. Puede ser tanto autoinmune como la causada por alguna infección, o de drogas que alteran la función de los neutrófilos.
  • y la Leucemia. Es el transtorno neoplásico de células blancas más común y tiene frecuentes manifestaciones orales que afectan al periodonto.
    • Este tipo de pacientes requiere de una extensa evaluación bucal y ser tratados durante y después del tratamiento del cáncer.

Siguiendo con el punto de los tipos de periodontitis consecuencia de problemas de salud, vamos con los que son consecuencia de desordenes genéticos.

Periodontitis asociada a desordenes genéticos

La periodontitis también puede ser un resultado de :

Trastorno genéticoConsecuencia
La neutropenia familiar benignaCausa la caída de la cuenta de neutrófilos en sangre, y entre sus manifestaciones bucales están la periodontitis persistente, ulceración neutropénica e infecciones por Candida Albicans.
La neutropenia cíclicaSe caracteriza por episodios de neutropenia severa, entre sus manifestaciones bucales están la periodontitis severa y úlceras bucales.
El Síndrome Chédiak-HigashiCausa defectos en la función de los monocitos y neutrófilos, está asociada a una periodontitis severa y pérdida temprana de dientes en niños y adolescentes.
La deficiencia de adhesión de leucocitosTrastorno de inmunodeficiencia que causa infecciones repetitivas. Los pacientes viven más allá de la infancia, padecerán una periodontitis severa y que dientes temporales y permanentes sean perdidos de manera prematura.
El Síndrome Papillon-LefèvreDe herencia autosómica recesiva, caracterizada por una hiperqueratosis palmoplantar difusa, causa una forma severa de periodontitis y pérdida prematura de los dientes en infancia y adolescencia.
Sindromes de histiocitosisEntre sus manifestaciones bucales están: lesiones periodontales parecidas a la de la periodontitis agresiva, reducción de hueso alveolar y caída de dientes, sanación demorada de los tejidos, supuración y mal aliento.
Síndrome de DownTiene alta prevalencia y severidad de periodontitis.
En estos casos ayuda mucho una temprana intervención del Odontólogo y cuidado de la salud bucal en casa.
El Síndrome de almacenamiento de Glucógeno.También de herencia autosómica recesiva que causa la caída de la cuenta de neutrófilos, siendo eso factor de riesgo de periodontitis.
Agranulocitosis genética infantil.También causa una baja cuenta de neutrófilos.
Síndrome de Cohen.Acompañada de neutropenia y frecuente pérdida del hueso de soporte de los dientes (alveolar)
Síndrome Ehlers-Danlos.Afecta los tejidos conectivos y por tanto a los tejidos de soporte del diente (como el ligamento periodontal)
La Hipofosfatasia.Altera los procesos de mineralización de huesos y dientes.
La periodontitis podría ser una consecuencia de cualquiera de estos trastornos genéticos.

Periodontitis Necrosante

Otro de los tipos de periodontitis es la necrosante, que puede aparecer muy rápido y causar un daño rápido a los tejidos del periodonto (alrededor de tu diente)

Características

Necrosis y úlceras en el área de la papila (encía entre tus dientes)
dolor
pérdida del hueso de soporte del diente
encías que sangran
presencia de fragmentos de hueso muerto en el área (secuestro óseo)
La periodontitis necrosante es una de las formas más agresivas de periodontitis

Cada uno de estos tipos de periodontitis tiene fuentes específicas que los inician, eso lo explico en mi artículo sobre:

Para finalizar te sugiero, para prevenir periodontitis y otros problemas para tu sonrisa.

¿tienes dudas o algo que decir sobre los tipos de periodontitis?

Escríbelo aquí abajo, en la mejor parte de mis artículos, la sección de comentarios.

Resumen

¿cuál es la clasificación de la periodontitis?

Van desde la crónica a la agresiva, a las que son consecuencias de problemas de salud tal como lo explico a detalle en este artículo.

Hazle llegar a tus conocidos este artículo sobre los tipos de periodontitis, para que así estén más informados.

En mi Blog odontológico también descubrirás:

Referencias

  • Gum disease information [Internet]. American Academy of Periodontology. 2019 [citado el 5 de febrero de 2024]. Disponible en perio.org
  • Muñoz-Rodriguez E, Castro-dos Santos N, Jacques-Bravo J, Rojas MA. Periodontitis necrotizante-diagnóstico y tratamiento. Reporte de caso. Av Odontoestomatol [Internet]. 2022 [citado el 5 de febrero de 2024]; 38(4):164–8. Disponible en scielo.isciii.es

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