Blanqueamiento dental casero: 5 pasos

Saludos lector, en este post trataré sobre el blanqueamiento dental casero y la importancia del uso de una cubeta personalizada.

Te habla el Odontólogo Luis Marcano, y este artículo es parte de una serie dedicada al blanqueamiento, aquí otros:

¿Blanqueamiento con luz?	Blanqueamiento con láser: desventajas
¿blanqueamiento con aceite de coco?	Los beneficios del blanqueamiento
¿puedo tomar café después del blanqueamiento?	¿Riesgos del blanqueamiento?

Aquí conocerás en específico sobre el blanqueamiento dental en casa.

https://youtu.be/2l8sumGu8w4?si=BXdWpeEugKgbpR-5

¿Qué es el tratamiento de blanqueamiento casero?

El blanqueamiento dental casero es:

• un tratamiento que los Odontólogos indicamos,
• usando cubetas personalizadas, hechas en el consultorio.
• con tales cubetas aplicarás sobre el esmalte de tus dientes geles de blanqueamiento por un tiempo recomendado por el Odontólogo.
  • tiempo que puede ir de varios días a semanas, en la comodidad de tu casa.

Todo esto en base al diagnóstico de tu caso (lo que requiere una evaluación prensencial).

Y ¿cuál es el paso a paso a seguir para hacer un blanqueamiento dental en casa?

¿cómo se hace el blanqueamiento dental en casa?

Estos son los pasos que como Odontólogo recomiendo a mis pacientes:

• los blanqueamientos se hacen siempre cuando hay salud bucal.
  • en ocasiones el escenario es tan óptimo que podemos empezar de inmediato.
  • en otras necesitarás de una limpieza dental en el consultorio.
  • cuando hay tratamientos pendientes, primero los hacemos, luego pasamos al tratamiento estético de tu sonrisa.
• iniciamos con una evaluación del color presente.
  • lo que incluye fotografías.
• pasamos a hacer las cubetas para blanqueamiento (esto es lo que usarás en tu casa)
• de acuerdo al diagnóstico del caso, empezaremos con un tipo u otro de gel.
  • eso que algunos llaman «gel blanqueador casero de dientes»
  • es aquí donde los Odontólogos te damos un «kit de blanqueamiento dental casero» con las cubetas personalizadas y el gel apropiado para tu caso.
• cada ciertos día regresarás al consultorio para evaluar los avances del caso.
  • de acuerdo al escenario los Odontólogos podríamos evaluar cambiar el tipo de gel para los siguientes días.

El gel de blanqueamiento podría ser o peróxido de carbamida o peróxido de hidrógeno, y la concentración varía según el escenario clínico.

¿férula? ¿cubeta?

Aclaro este detalle para evitarte confusiones:

• Se llaman: cubetas de blanqueamiento personalizadas.
  • es incorrecto referirse a ellas como férulas.

Las férulas son usadas para ferulizar, y este no es el caso de las cubetas para el tratamiento ambulatorio (en casa)

Lo que usamos para un blanqueamiento dental casero efectivo se llaman cubetas para blanqueamiento y son personalizadas.

¿Por qué el Odontólogo hace cubetas personalizadas para el blanqueamiento dental casero (ambulatorio)?

• Las cubetas personalizadas para blanqueamiento dental casero permiten aplicar un volumen predecible del gel.
• Los Odontólogos tomaremos impresiones en el consultorio para luego hacer las cubetas que te entregaremos.
• El uso de la cubeta personalizada mantiene los iones de oxígeno liberados (evitando que formen enlaces dobles), y los mantiene en estrecha proximidad con tus dientes, evitando que escapen al ambiente oral.
• Los iones de oxígeno contenidos por la cubeta personalizada son forzadas a entrar a tu esmalte y dentina.
  • allí atacarán a los enlaces dobles de las moléculas que componen la mancha de tus dientes.
• Cuando la mancha es convertida en moléculas más cortas, gracias a los iones de oxígeno, logran salir de la estructura de tus dientes, produciéndose el efecto visual de blanqueamiento dental.

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¿Por qué NO usar cubetas genéricas?

Al no estar personalizadas facilitan que se escapen el gel y los iones de oxígeno.

Disminuyendo la eficacia del blanqueamiento dental en casa.

Los resultados por lo general no son tan dramáticos como los conseguidos con productos supervisados por el Odontólogo y pueden ocurrir daños ocasionales en la encía y en la superficie del diente.

Odontología Estética Contemporanea. George Freedman. Editorial Amolca.

Además:

• la técnica del blanqueamiento dental en casa con cubeta personalizada supervisado por un Odontólogo tiende a producir efectos más duraderos en el tiempo
  • esto en comparación con el hecho en el consultorio.

¿es seguro blanquear los dientes en casa?

La evidencia científica y la Asociación Dental Americana señalan que:

• el blanqueamiento dental casero, con peróxido de carbamida a baja concentración es el más bioseguro
  • también hay algunas investigaciones han encontrado que es el más efectivo a lo largo del tiempo

Cuando digo bioseguro, me refiero a:

• seguridad para los tejidos de tu boca y para tu organismo.
• así como del nivel de comodidad para ti como paciente.

Los peróxidos a mayores concentraciones pueden usarse, bajo ciertos protocolos que deben respetarse en Odontología Estética.

• Por ejemplo, con mayores concentraciones hay que cuidarte de una hipersensibilidad dental.

Para el blanqueamiento dental casero [ambulatorio] lo usual es el uso de peróxidos de baja concentración.

Por un tiempo más prolongado que el que usamos en consultorio.

El material más utilizado es el peróxido de carbamida al 10%.

También se utilizan otras concentraciones, pero la mayoría de la investigación confirma la seguridad y eficacia de la solución al 10%

Aunque una concentración más alta asegura un blanqueamiento más rápido, también se asocia con una mayor probabilidad de sensibilidad.

Odontología Estética Contemporanea. George Freedman. Editorial Amolca. Capítulo 14, sección C.

Evidencia científica sobre el blanqueamiento dental casero

Hay abundantes investigaciones que han demostrado la eficacia del blanqueamiento dental casero.

Cito las palabras de una de ellas, una investigación sistemática hecha por JL de Geus & colaboradores:

El uso de productos de baja concentración alcanzó un grado de blanqueamiento similar al de productos de alta concentración, esto siempre y cuando sean usados por un período de tiempo más prolongado.

Cardoso & otros mostraron que los diferentes tiempos de aplicación de los geles de blanqueamiento casero pueden alcanzar resultados igual de satisfactorios en relación a la eficacia del tratamiento de blanqueamiento.

Siempre y cuando los períodos más cortos sean compensados prolongando el número de días de tratamientos.

En concordancia con tales hallazgos están los estudios que compararon ambas técnicas y evaluaron la satisfacción del paciente.

Estos estudios reportaron una satisfacción general similar en términos de comodidad y resultados del blanqueamiento.

At-home vs In-office Bleaching: A Systematic Review and Meta-analysis. JL de Geus et al. Operative Dentsitry. July/August 2016, Vol. 41, No. 4, pp. 341-356.

¿Y cuál es el propósito práctico de todo esto para un blanqueamiento en casa?

Doy una lista de razones en la siguiente sección:

¿Por qué un Odontólogo elegiría geles de baja concentración para llevar a cabo el blanqueamiento dental casero?

• Para darle mayor rango de seguridad al tratamiento.
• Para garantizar la comodidad del paciente reduciendo la posibilidad de hipersensibilidad dental.
• Y también a causa de que los resultados con el peróxido de carbamida tienen una durabilidad mayor que los hechos con peróxido de hidrógeno.

Uno de los mitos actuales de la publicidad es aquel que dice: «Promoción de limpieza + blanqueamiento dental»

Lo que directa o tácitamente le da a creer al público que este sería un tratamiento que consiste en una sola aplicación.

Por eso ahora hablaremos sobre cuánto tiempo podrías pasar usando las cubetas para blanqueamiento.

Cuidado con las pastas de dientes con carbón activado

La pregunta ahora es ¿cuánto tiempo se deja el blanqueamiento dental en casa?, respondamos entonces:

¿cuánto tiempo toma el blanqueamiento dental casero para hacer efecto?

En la cantidad de tiempo que necesitarás para blanquear tus dientes en casa dependerá de:

• Tu edad.
• Las causas del oscurecimiento de tus dientes.
• El grado de oscurecimiento de tus dientes.
• el origen de la tonalidad oscura de tus dientes ¿proviene del esmalte dental o de la dentina?

El tiempo es un factor importante, e incluso, una herramienta que el Odontólogo usará en pro de un mejor resultado del tratamiento.

• Por regla general: entre más marcado sea el oscurecimiento de tus dientes, más tiempo tomará aclararlos.

Una semana de blanqueamiento casero con gel de peróxido de carbamida al 10% o 16% resulta en un cambio de dos a cuatro unidades de tono, lo cual es aproximadamente equivalente al cambio reportado después de una sola sesión de blanqueamiento en el consultorio con gel de peróxido de hidrógeno al 35%

Ibídem

SI quieres un rango de tiempo más exacto entonces te comento lo que encontró una reciente investigación sistemática de Andrea Butera & colaboradores:

• el tiempo de aplicación diario indicado por los Odontólogos era de 30 a minutos a 10 horas.
• por un período de 7 días a un mes.

En mi caso, con mis pacientes, ni de lejos indico 10 horas al días.

Y esto es porque se que el mayor efecto del gel del blanqueamiento está en la primera hora de aplicación.

Y aparte, este mismo estudio sistemático de Butera encontró este gran detalle:

Los resultados indican que todos los tipos de tratamiento lograron efectivamente los objetivos clínicos deseados, con ningún tratamiento probando ser más efectivo que los otros.

Butera A, Maiorani C, Rederiene G, Checchi S, Nardi GM. Evaluation of the effectiveness of different types of professional tooth whitening: A systematic review. 2024

Y además agrego:

• hasta ahora en las investigaciones no hemos encontrado una diferencia significativa entre un protocolo de tratamiento u otro (de los arriba mencionados)

Con cubeta personalizada supervisado por un Odontólogo produce efectos más duraderos en el tiempo.

Una vez hecho ¿cuánto tiempo dura el blanqueamiento dental casero?, descúbrelo en la siguiente sección:

Duración del blanqueamiento dental en casa (ambulatorio)

La mayoría no ve una disminución en la blancura durante varios años.

Algunos pacientes solicitan un tratamiento de retoque después de 1 a 2 años.

Ibídem

Otra investigación, esta vez hecha por Tay, L. Y & cols, publicado en el American Journal of Dentistry encontró:

• en un seguimiento de 2 años, de doble ciego y randomizado, mostró estabilidad de los resultados del blanqueamiento casero.

Después de todo, ¿qué prefieres?:

• ¿resultados que perduren en el tiempo?
• ¿o uno que se esfume a los meses?

Estamos ante un proceso que toma tiempo para:

• lograr sus efectos.
• y lograr una extensión de esos efectos sobre la estética de tus dientes.

…los pacientes que blanquean rápidamente con el blanqueamiento de alta concentración, pueden no ser capaces de mantener el color durante un largo período de tiempo.

Los pacientes pueden necesitar constantemente nuevos blanqueamientos para mantener su coloración.

At-home vs In-office Bleaching: A Systematic Review and Meta-analysis. JL de Geus et al. Operative Dentsitry. 2016

¿Mayor concentración del peróxido da mejores resultados?

• El uso de altas concentraciones de peróxidos tiene su base en la creencia de que así acelerarán o harán más efectivo el proceso.
• Es una creencia todavía compartida entre público general y Odontólogos.

Yo no te hablaré de lo que creo, sino de lo que he investigado y estudiado.

Por eso traigo a colación de nuevo el estudio sistemático y meta-análisis del mismo equipo de J.L de Geus et al:

En la presente revisión sistemática observamos que el blanqueamiento casero con peróxido de carbamida al 10% produjo un cambio de color similar y con menor riesgo e intensidad de sensibilidad dental que los blanqueamientos caseros llevados a cabo con concentraciones mayores de peróxido de carbamida

At-home Bleaching with 10% vs More concentrater carbamide Peroxide gels: A Systematic Review and Meta-analysis. J.L de Geus et al. Operative Dentistry. 2018, 43-4. E210-E222

Con el tiempo, otro estudio sistemático volvió a encontrar y a señalar lo mismo , me refiero al de Butera & cols:

Al examinar el blanqueamiento en casa, no se observaron diferencias significativas en la eficacia del tratamiento basados en mayores o menores concentraciones o tiempo de exposición más largos o cortos.

Butera A & cols. Evaluation of the effectiveness of different types of professional tooth whitening: A systematic review.

Eso si, señalo que esta misma investigación:

• señala datos que siguen inclinando la balanza a favor de una mayor efectividad del peróxido de carbamida.

Sobre la hipersensibilidad dental

Es común que algunos de mis pacientes pregunten sobre si sentirán hipersensibilidad después del blanqueamiento dental casero (o en consulta)

En una investigación de Tay, L. Y., Kose, C., Herrera, D. R. & cols encontramos que:

• Ensayos clínicos han comparado el tratamiento usando geles de alta y baja concentración.
• Tanto en tratamientos hechos en el consultorio como en los ambulatorios (caseros)

Sin embargo:

• El riesgo de hipersensibilidad de tus dientes es mayor usando altas concentraciones.
• Y también el de irritar a tus encías.

Otra investigación que avala estas líneas, es el de Copper et al:

• descubrieron que apenas 15 minutos después de aplicado sobre el esmalte de tus dientes, el peróxido de hidrógeno (el que se usa en el consultorio) había alcanzado a la pulpa.

Lo que podría llevar a una respuesta inflamatoria más intensa, por tanto a quizás sentir incomodidad.

Esto es algo que los Odontólogos prevenimos tomando la decisión sobre cómo haremos el tratamiento.

Investigaciones sobre la efectividad del peróxido de carbamida al 10%

Mi respuesta en esta sección la baso en otra investigación de Matis & colabodradores titulada Clinical evaluation of bleaching agents of different concentrations.

• Allí mostraron que el gel de peróxido de carbamida al 15% logró un mayor aclaramiento de tus dientes que el gel de 10% después de dos semanas de uso durante el blanqueamiento dental casero [ambulatorio]

Sin embargo:

• si el tratamiento se extendía a 6 semanas, las diferencias de color o brillo ya no mostraban una diferencia con relevancia estadística.

Tal como escribí líneas atrás, importan también el cómo decidamos aplicar un tratamiento.

En un estudio de Leonard & otros también concluyeron que:

• concentraciones mayores de peróxido de carbamida lograban un blanqueamiento más rápido en principio.
• sin embargo, con el pasar del tiempo, los resultados eran equivalentes.

Más allá de la concentración del gel, también está el sustrato sobre el que actúa

¿Por qué sucede esto?

Te responderé a través de la revisión sistemática de J.L de Geus et al:

Cuando el blanqueamiento inicia, el componente orgánico de la dentina no ha sido oxidada todavía; por lo tanto, un número más alto de radicales libres, disponibles en productos de peróxido de carbamida altamente concentrados, tienen suficiente sustrato para la oxidación, llevando a un mayor grado de blanqueamiento al comienzo del blanqueamiento.

Cuando el tiempo pasa, el sustrato no-oxidado se reduce de manera importante, y el exceso de peróxido de hidrógeno activo en productos de peróxido de carbamida más concentrados ya no tiene mucho sustrato para actuar.

At-home Bleaching with 10% vs More concentrater carbamide Peroxide gels: A Systematic Review and Meta-analysis. J.L de Geus et al. Operative Dentistry. 2018, 43-4. E210-E222

• de nuevo entra el tiempo como herramienta durante el tratamiento.
• lo cual a su vez influye en los honorarios a pagar.
  • que van a varias según tu caso sea más simple o complejo para lograr resultados.

La menor concentración de peróxido de hidrógeno activo en geles de peróxido de carbamida al 10% es compensada por el uso repetitivo cotidiano de los protocolos de blanqueamiento casero, en una tendencia no lineal

Ibídem

Tu comodidad durante el tratamiento importa

El cómo hacemos un tratamiento influye en el nivel de comodidad que tendrás durante esa temporada.

El peróxido de hidrógeno excedente en productos altamente concentrados sin sustrato para oxidar alcanza el componente orgánico del tejido pulpar, donde puede inducir la formación de dentina reactiva o reparadora.

El peróxido se difunde muy rápidamente dentro de la dentina, alcanzando la cámara pulpar, pero el ratio de penetración depende de la concentración y composición del agente blanqueador, el grosor del tejido duro y el protocolo de aplicación.

El daño causado por el peróxido de hidrógeno lleva a la expresión de mediadores inflamatorios…

Ibídem

Resalté para ti la expresión:

• El protocolo de aplicación.
• que es otra forma de decir: el cómo hacemos el blanqueamiento.

Nota adicional

Una nota adicional respecto al blanqueamiento dental casero (y el de consulta también)

• Los Odontólogos debemos ejecutarlos antes de un tratamiento de prótesis dentales.
  • Ya que la cerámica no cambia de color con este procedimiento.

Más allá de los blanqueamientos dentales caseros, recuerda cuidar la salud de tu sonrisa con:

• El cepillado los dientes usando pasta de dientes recomendadas por tu Odontólogo
• y también del hilo dental y un enjuague bucal recomendado

Como siempre, espero leerte pronto en la mejor parte de mis artículos, abajo en la sección de comentarios.

¿y tu? ¿has pasado por un tratamiento de blanqueamiento dental casero?

Resumen

Si encontraste informativo este artículo sobre el blanqueamiento dental casero, te pido lo compartas entre tus conocidos.

En esta web también encontrarás otras publicaciones, como:

• La historia de las pastas dentales.
• Los avances tecnológicos y sus beneficios para la Odontología.
• Mi recomendación que sigas únicamente a los influencers que sean específicamente odontólogos.

Referencias

• Butera A, Maiorani C, Rederiene G, Checchi S, Nardi GM. Evaluation of the effectiveness of different types of professional tooth whitening: A systematic review. Bioengineering (Basel) [Internet]. 2024 [citado el 12 de marzo de 2025];11(12):1178. Disponible en mdpi.com
• At-home Bleaching with 10% vs More concentrater carbamide Peroxide gels: A Systematic Review and Meta-analysis. J.L de Geus et al. Operative Dentistry. 2018, 43-4. E210-E222
• At-home vs In-office Bleaching: A Systematic Review and Meta-analysis. JL de Geus et al. Operative Dentsitry. July/August 2016, Vol. 41, No. 4, pp. 341-356.
• Long-term efficacy of in-office and at-home bleaching: a 2-year double-blind randomized clinical trial. American journal of dentistry. Tay, L. Y., Kose, C., Herrera, D. R., Reis, A., & Loguercio, A. D. (2012). 25(4), 199.
• Operatoria Dental. Barrancos Mooney. 3era Edición. Editorial Médica Panamericana.
• Tips. Claves en Odontología Estética. Ronaldo Hirata. Editorial Médica Panamericana.
• Odontología Estética Contemporanea. George Freedman. Editorial Amolca.