Tipos de coronas dentales

Como Odontólogo he escrito  cada artículo aquí publicado bajo este: proceso editorial 

Para restaurar tus dientes existen varios tipos de coronas dentales.

Soy el Odontólogo Luis Marcano y te explico varias de sus clasificaciones, y cómo esto beneficia al resultado clínico.

Vayamos de inmediato a conocerlas.

¿Cuáles son los tipos de coronas dentales?

A los distintos tipos de coronas dentales las clasificamos (llegarás a cada tipo siguiendo cada enlace):

Según el tipo de material

Según del material con el que las hagamos será el comportamiento físico y estético de los tipos de coronas.

De manera resumida te comento varios de estos materiales.

  • Coronas total-cerámica. las cuales pueden ser de distinto material, tanto cerámica feldespática como disilicato de litio o zirconia.
  • Coronas metal-cerámica. Usualmente la cerámica usada en estos casos es la feldespática.
  • En algunos casos se hacen coronas de acrílico o biscrílico. Que serían una corona temporal (o carias), hasta instalar a la corona permanente.
  • También está la corona dental de resina. En implantes Bicon tuve la oportunidad de aprender la rehabilitación sobre un implante con una corona de resina dental Ceramage de la casa Shofu.

Ahora vamos con más detalle a cada una de ellas.

ventajas de los cepillos eléctricos

Ayudar en el cuidado de la higiene de tus dientes (con coronas o no) es una de las:

Feldespáticas

Uno de los tipos de coronas con más años en uso en Odontología son las feldespáticas.

  • Son de composición convencional, con 75-85% de feldespato de Potasio o feldespato de Sodio.
  • Cerámicas de baja resistencia, con una resistencia a la flexión de 80-90MPa.
  • En general los Odontólogos las usamos como recubrimiento de núcleos metálicos o cerámicos (óxido de alumina o de óxido de zirconio)
  • Por décadas las coronas metal-cerámica (antes metal porcelana) han sido confeccionadas con este tipo de cerámica.
  • Este tipo de cerámica tiene excelentes propiedades estéticas.

Si llevas una o varias coronas con un par de décadas en funcionamiento, es posible que estén hechas de cerámica feldespática.

VentajasLimitantes
La clínica e investigaciones demuestran su durabilidad en el largo plazoen molares necesitan una cofia metálica (que es conductor energético)
en dientes anteriores es posible hacer coronas feldespáticas total cerámica.——————————-
Pros y contras de las coronas feldespáticas.

Coronas dentales de disilicato de litio

Los tipos de coronas hechas con disilicato de litio (una cerámica) le ganaron en beneficios a pacientes y Odontólogos.

  • Compuestas de dos cerámicas que contienen 60% de cristales de disilicato de litio como su principal fase cristalina.
    • y una segunda fase de pequeños cristales de ortofosfato de litio.
  • En resistencia a la flexión superan en mucho a las cerámicas feldespáticas, con una resistencia entre 350-450 MPa.
  • Tal resistencia abrió todo un mundo de coronas libres de metal (restauraciones monolíticas, es decir, total cerámicas.)
Ventajas Limitantes
Durabilidad en el largo plazolos honorarios son algo mayores.
libres de metal——————————-
logran una excelente estética.——————————-
tiempos más cortos en algunos de sus tipos (p. ej, CAD/CAM)——————————-
Pros y contras de los diferentes tipos de coronas hechas con disilicato de litio.

Sin embargo, la mejora en la resistencia de las cerámicos trajo beneficios en la práctica odontológica, leamos:

Por mucho tiempo se buscó sustituir los materiales metálicos, principalmente en función de resultados estéticos.

La confección de restauraciones libres de metal se hicieron posibles gracias al surgimiento de la odontología adhesiva y de cerámicas reforzadas, que mecánicamente son superiores a las tradicionales feldespáticas permitiendo nuevas alternativas y haciendo los sistemas cerámicos más versátiles

Sistemas cerámicos puros parte 1: una evolución basada en la composición. Milko Villarroel & cols. Acta Odontológica Venezolana. Volumen 50, No 1, año 2012.

Esta clase de cerámica vino a facilitar el tratamiento de los escenarios clínicos de tus dientes (p. ej, abriendo el camino a menos desgaste para instalarlas)

tipos de coronas dentales
Coronas de disilicato de litio (de un molar y de un premolar)

Pasemos a otro de los tipos de coronas que los Odontólogos usamos hoy en día, la zirconia.

De Zirconia

  • Las coronas de zirconia están hechas de un tipo de cerámica no-grabable.
  • Cuya composición es de 95% de óxido de zirconio y 5% de óxido de itrio.
  • Tienen un muy elevado módulo de ruptura, de 900 MPa, lo que les confiere una alta dureza.

La zirconia (la cerámica) es un material muy bueno para usar en subestructuras, como por ejemplo para puentes fijos, si.

Pero aquí estamos hablando en específico de los tipos de corona hechas con zirconia, te muestro en una tabla mi opinión profesional:

VentajasLimitantes
está más que calificada para resistir las fuerzas de masticación.esa resistencia, superior a la del diente, podría causar desgaste en dientes naturales antagonistas.
buen rendimiento estético.las coronas feldespáticas o de disilicato de litio dan más versatilidad estética.
Comparativa de las ventajas y contras de las coronas hechas con zirconia.

Lo anterior lo digo de otra manera citando las palabras de uno de mis referentes, el Dr. Pascal Magne:

¿es mejor perseguir el desarrollo de restauraciones fuertes y rígidas, o, en su lugar, encontrar modalidades de tratamiento que reproduzcan el comportamiento de la biomecánica del diente intacto?

Más fuerte y más rígido podría no ser sienmpre lo mejor.

Bonded Porcelain Restorations in the anterior Dentition. A biomimetic Approach. Pascal Magne. 2002

En algunos escenarios funciona bien elegir las coronas de zirconia, pero no es un “para todos”

Salud Bucal

Si tus dientes están intactos, o si fueron restaurados con coronas, querrás conocer estos:

Coronas de acrílico

  • Las coronas de acrílico tienen algo en común: son temporales.
    • esto podría ser un tiempo de pocos días o algunos meses, pero no las recomiendo como definitivas.
  • un ejemplo de su uso, temporal pero un poco más extendido en el tiempo, es cuando los Odontólogos necesitamos crear un póntico ovoide para modelar el tejido previo a un puente fijo.
Ventajas Limitantes
Útiles para ajustar la mordida y la estética de las coronas definitivas.Su rendimiento físico y estético va a variar según sean de acrílico o bisacrílico.
Ayudan al paciente a conservar su función masticatoria durante el tiempo en el que se hacen las coronas definitivas.no existen las “coronas definitivas de acrílico”
Ventajas y limitantes de los diferentes tipos de coronas de acrílico.

Hay otros tipos de coronas, conocidas poco por el público en general, y son las de metal, pasemos a ellas.

Coronas de metal

Las coronas de metal son usadas por los Odontopediatras en niños que hayan perdido mucha superficie de uno varios dientes.

Clasificación según su procesamiento

Cada cerámica que mencioné arriba puede ser procesada de diferente manera, y esto tiene consecuencia en la corona resultante.

Sistema polvo-líquido
  • Una forma de preparación de una corona es con un sistema de un polvo y un líquido, que al mezclarlos resulta en una cerámica.
    • por ejemplo, así se puede preparar el feldespato o el disilicato de litio.
VentajasLimitantes
Hace posible crear una estratificación y estética excepcional para la corona.Técnica sensible a la habilidad del técnico dental
Son coronas con un minucioso cuidado al detalle en su color y formas.Su resistencia a la compresión es inferior a las otras opciones de preparación.
Ventajas y contras en casos de que la cerámica de las coronas sea preparada con un sistema polvo-líquido.
Bloques prensables
  • Hay varios tipos de coronas cuya cerámica puede ser preparada por técnica prensable usando bloques.
    • En su procesamiento se funde un lingote o pastilla de esta cerámica de, por ejemplo, disilicato de litio.
VentajasLimitantes
Tiempo más corto de elaboración de la coronaes una técnica monolítica, lo que podría limitar la estética (haciendo necesarias técnicas adicionales)
tendrán mayor resistencia a la compresión que las estratificadas.——————————-
Los pros y contras de los tipos de coronas resultantes de la técnica de prensado.
CAD/CAM (coronas maquinadas)
  • Las coronas hechas con la tecnología CAD/CAM también son conocidas como maquinadas.
    • para hacerlas escaneamos al diente y un robot se encarga de tallar los bloques de cerámica.

El sistema CAD/CAM se encarga de digitalizar el tallado de tu diente pilar en boca, luegos los Odontólogos diseñamos la restauración por medio de un software.

Explicado en palabras de McLaren & Tran Cao:

Hoy, gracias a los sofisticados programas de diseño, al avance de la robótica y la investigación en biomateriales, es posible lograr restauraciones cerámicas parciales o completas diseñadas y procesadas por computador.

Todos estos sistemas constan de tres fases: la digitalización, el diseño y el maquinado.

Clasificación y significado clínico de las diferentes formulaciones de las cerámicas para restauraciones dentales. Saavedra, R., Iriarte, R. Acta Odontológica Venezolana. 2014.

Verás el proceso en el siguiente vídeo de Ivoclar.

Parte del cuidado de tu salud bucal es que las restauraciones estén bien adaptadas y selladas – Los sistemas CAD/CAM logran un minucioso tallado de la corona (y otras prótesis)

¿ya viste el vídeo?

Pasemos entonces a otra manera de clasificar los tipos de coronas, y es de acuerdo al pilar sobre el cual las instalaremos.

Según el pilar

Una corona dental puede restaurar lo que quede de un diente natural, o podríamos instalarlas sobre un implante.

Dento-soportadas.

  • Las dento soportadas son un tipo de coronas que adherimos a lo que queda del diente (pero aún queda)
  • puede o no que los Odontólogos reconstruyamos partes, recurramos a un perno o a fibras, la corona la adherimos al remanente del diente que aún existe.

Coronas sobre implantes dentales.

  • Las coronas sobre implantes, como dice el nombre, las diseñamos y ajustamos por medio de un pilar al implante dental.
    • esto lo hacemos unos meses después de la cirugía donde instalamos dentro de tu hueso al implante.

Preguntas frecuentes

A continuación encontrarás mi opinión como Odontólogo para algunas inquietudes comunes entre pacientes.

¿Qué es mejor una corona de metal o de cerámica?

Hoy en día los Odontólogos contamos con toda una variedad de tipos de coronas total cerámica que resuelven muchos escenarios clínicos, por los que son mis preferidas al momento de tratar a un paciente.

¿por qué prefiero prescindir del metal?

  • los metales transfieren diferentes tipos de energía a los dientes (calor, frío, electricidad).
    • lo que evitamos al usar materiales resinosos y cerámicas.
  • el módulo elástico de la cerámica es más similar al esmalte natural (por tanto más amigable con los dientes antagonistas)

¿corona de acrílico o cerámica?

Para restaurar de forma definitiva un diente la elección es una sola: algún tipo de corona de cerámica.

  • Para provisionales acrílico (o bisacrílico). Materiales para uso temporal, siempre.

¿qué tipo de corona dental es mejor?

Cada paciente y caso clínico tiene un diagnóstico en específico, la mejor corona será la que:

  • la corona con mejor comportamiento biomecánico.
  • la que ofrezca la mejor estética que se acerque más a los gustos del paciente.
  • y también la que en ese escenario clínico ofrezca la mayor durabilidad en el tiempo (siempre y cuando cuides de tu higiene oral)

Cualquier duda o inquietud que tengas sobre los tipos de coronas dentales, escríbelas aquí abajo, en la sección de comentarios.

Respondo tan pronto me es posible.

Resumen

¿Cuántos tipos de coronas dentales existen?

Las clasifico en tres grandes grupos: según su material, según su microestructura, y también de acuerdo al pilar.
Los detalles y subclasificaciones los encontrarás dentro de este artículo con detalle.

Comparte con tus conocidos este artículo sobre los diferentes tipos de coronas.

En mi Blog odontológico también encontrarás:

Referencias

  • Clasificación y significado clínico de las diferentes formulaciones de las cerámicas para restauraciones dentales [Internet]. Actaodontologica.com. [citado el 21 de febrero de 2024]. Disponible en Acta Odontólogica.

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