Blanqueamiento dental: Tratamiento

Blanqueamiento dental - Caracas

Saludos lector, en este post responderé a la pregunta: ¿Qué es el blanqueamiento dental?

Te daré la definición de blanqueamiento dental y te explicaré en que consiste.

¿En qué te ayuda el blanqueamiento dental?

Con este tratamiento podrás acercarte más a tu sonrisa perfecta, cuando el caso es el indicado

En muchas oportunidades es el tratamiento indicado para aclarar lo que percibes como dientes amarillos, o incluso grises.

Bien hecho, es un tratamiento muy poco invasivo, seguro, efectivo y cómodo para ti como paciente.

Quiero que notes que previamente te hablé de tu sonrisa perfecta, la cual debe ser una de tus características más singulares.

No se trata de que tus dientes sean como los de tal o cual actriz o modelo, sino lo más armoniosos y bellos posibles acordé a las características de tu cara, labios y boca

El blanqueamiento dental es un tratamiento estético que debe ser realizado por un Odontólogo y bajo la supervisión de un Odontólogo cuando el procedimiento se indica ambulatorio (para la casa)

En el presente articulo te explicaré por qué

Blanqueamiento dental: Introducción

Para mí, cada uno de mis escritos en esta página web, son una extensión de mi consulta Odontológica en Caracas.

Por ello escribo estos primeros párrafos a manera de servicio público para ti lector, a manera de introducción e información para ti:

Con este artículo sobre el blanqueamiento dental deseo dejar algunas marcas que guíen a mis lectores de esta web.

Y que por ende tengan una comprensión ampliada de los que es el aclaramiento dental.

Y de que es un procedimiento que en muchos casos no se hace de entrada en la consulta Odontológica.

Una de mis motivaciones y preocupaciones que me han impulsado a redactar este post es que infortunadamente.

Redes Sociales y Blanqueamiento

He sido testigo a través de distintas redes sociales, de la venta directa de productos de blanqueamiento dental a los pacientes.

Irregularidad que de momento sucede en mi país, Venezuela, y de la cual ya el gremio Odontológico está informado.

Como parte de mi responsabilidad como profesional y manera de servicio público hacia quienes desconocen los detalles de este procedimiento es que aquí escribo e informo que este es un procedimiento que debe ser realizado por un Odontólogo debidamente entrenado al respecto.

Esta información te será útil para tomar las debidas precauciones al momento de acceder a un tratamiento de aclaramiento

Incluso, cuando se envía lo que se conoce comúnmente como “Blanqueamiento casero” (lo cual es un aclaramiento ambulatorio) eso forma parte de un plan de tratamiento.

Y debe ser supervisado por el Odontólogo en su consulta.

Entiéndase, el paciente regresa de nuevo a la consulta del profesional quien monitoreará el progreso del tratamiento.

Del mismo modo, cada producto tiene una concentración y un tiempo de aplicación específico, los cuales no deben ser tomados a la ligera sino estrictamente manejados por los Odontólogos.

Y es que desde la antigüedad, los dientes han tenido una importancia preponderante dentro de las distintas culturas, no sólo como factor estético sino también como símbolo de nobleza.

El blanqueamiento es una alternativa moderna y conservadora para resolver anomalías cromáticas en las piezas dentarias, y al mismo tiempo lograr una sonrisa más agradable estéticamente

Historia del Blanqueamiento dental

Los primeros informes sobre este tratamiento de la Odontología Estética datan de principios del siglo XIX.

Pero no fue sino hasta 1989 que Haywood y Heymann describieron una investigación realizada con peróxido de carbamida, el cual es uno de los productos de uso actual en dicho procedimiento.

En mi diaria experiencia clínica como Odontólogo es común que los nuevos pacientes acudan solicitando que les sea tratado con un Blanqueamiento, el propósito de cada uno de ellos es lograr mejorar la estética de su sonrisa, motivo válido y meritorio.

Situación actual

Hoy en día, este es un tratamiento estético que forma parte de toda la planificación de la sonrisa, bien sea como procedimiento individual, o como previo a tratamientos restauradores

Y este es uno de los puntos en los cuales le hago énfasis a cada uno de mis pacientes, el blanqueamiento dental usualmente no es un procedimiento aislado sino que es una parte de un tratamiento más amplio de la sonrisa y de la salud bucal.

El Blanqueamiento se lleva a cabo una vez se han resuelto otras problemáticas, por ejemplo, remover la biopelícula con una limpieza odontológica y con ello curar la gingivitis (o periodontitis según sea el caso)

En la actualidad, el blanqueamiento es un procedimiento NO invasivo que ya presenta evidencias científicas suficientes como para una aplicación clínica segura.

Subrayo, tratamiento basado en las investigaciones y literatura científica, NO en mitos sobre recetas caseras

¿Qué es el tratamiento de blanqueamiento dental?

El blanqueamiento dental es un método conservador y efectivo de aclarar dientes decolorados y ha sido practicado en Odontología por décadas”

Esta definición, extraída de Tooth Whitening de Jorge Perdigâo, señala algo que resalté para ti en negritas: aclarar

Como parte de la definición de blanqueamiento dental está que es un método que aclara a tus dientes, entiéndase, los hace menos oscuros, y los vuelve más claros, esta parte ni siquiera tiene que ver con el color de los mismos

Según el Consejo de Dentistas de España un blanqueamiento es:

“…un tratamiento de Odontología Estética que tiene por objetivo eliminar las manchas dentales y hacer que la dentición adquiera una tonalidad más blanca y brillante

Una vez más lector, resalté un par de palabras para ti, porque en ese período mientras se realiza un tratamiento de aclaramiento dental suceden dos cosas:

  • Cambiar el valor de la estructura dental, y valor en términos ópticos refiere al grado de oscuridad de un diente, entre menos oscuro aparentemente el color es menos marcado
  • Cambiar el croma del diente, eso se refiere al color, si tienes dientes amarillos, aparte de hacerlo menos oscuros buscamos hacerlos menos amarillos

El cambio de valor atañe más al esmalte, sin embargo, es la dentina la que le da el croma, el color al diente, y es un tejido duro mucho más profundo

Lo que implica que un blanqueamiento dental requiere de plazos de tiempo, para tanto ser ejecutado con eficacia y comodidad para el paciente (entiéndase, evitarte sensibilidad dental)

Para continuar respondiendo a esta pregunta plantearé una más

¿En qué consiste un blanqueamiento dental?

El peróxido de hidrógeno es un agente oxidante que mientras se difunde dentro del diente de disocia para producir radicales libres inestables…los cuales atacarán a las moléculas orgánicas pigmentadas en los espacios entre las sales inorgánicas del esmalte en el diente al atacar los enlaces dobles de las moléculas cromóforas dentro de los tejidos dentales”

Cita extraída de una investigación del Dr Mohammed Q. Alqahtani

Subrayo varios detalles:

  • Los Odontólogos usamos no solamente peróxido de hidrógeno, sino también peróxido de carbamida y perborato de sodio
  • El blanqueamiento dental consiste, básicamente, en introducir oxígeno dentro del diente de forma segura

El cambio en la conjugación de doble enlaces resulta en constituyentes más pequeños y menos pesados y habrá un cambio en el espectro de absorción de las moléculas cromoforas; por lo tanto sucede el blanqueamiento de los tejidos dentales”

Este proceso, que resalté en negritas, de hacer más pequeños y menos pesados a esos constituyentes de lo que causa un oscurecimiento de tus dientes es un proceso que toma tiempo

Y ese período va a variar, a veces mucho, entre una persona y otra

Por supuesto lector, después de iniciado el tratamiento de blanqueamiento notarás cambios inmediatos

Pero tomará tiempo en llegar al objetivo deseado, y además, lograr un efecto que perdure

Blanqueamiento dental - Caracas
El blanqueamiento dental es un proceso de difusión dentro de tus dientes de un agente oxidante.

¿Precio del blanqueamiento dental?

Esto tiene relación directa con la respuesta a la pregunta: ¿Cual es el precio del blanqueamiento dental?

No hay una sola respuesta, porque el costo del blanqueamiento dental siempre dependerá del diagnóstico y el pronóstico del caso.

Es cierto que hay páginas en internet que en apariencia dicen cuanto cuesta un tratamiento de este tipo.

Pero lo cierto es, que únicamente están dando: o bien el precio de una sesión de blanqueamiento dental en consultorio, o el precio de una suerte de «pack» de aplicaciones, bien sea en casa o en consulta.

Sin haber pasado por una evaluación clínica, ningún un Odontólogo puede estimar ni tiempo, ni técnica ni precio de un blanqueamiento dental.

Hay personas con dientes que toman mucho más que otro lograr los resultados deseados, y en base a ello es que se estimarán los honorarios del tratamiento de blanqueamiento.

¿Sabes por qué tus dientes se oscurecen? ¿conoces la razón por la que tus dientes se han vuelto amarillos? Ahora te lo explicaré.

Causas del oscurecimiento de tus dientes

Muchos problemas de color pueden afectar a tus dientes, muchas de estas causas varían.

Así como cambia el tiempo y velocidad necesarias para tratar de remover esas causas de oscurecimiento de tus dientes

Lo que hace que percibas el color de tus dientes amarillos, en ocasiones grises

Básicamente las causas de oscurecimiento dental son dos:

  • Causas intrínsecas
  • Causas extrínsecas
7 mitos sobre el blanqueamiento dental ☺️

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Causas de oscurecimiento dental extrínsecas:

Suelen ser por:

  • Pobre higiene oral
  • Consumo de tabaco
  • Ingesta, a lo largo del tiempo, de comidas o bebidas cromatogénicas (que oscurecen a tus dientes)

Estas manchas suelen estar en la biopelícula (placa dental)

La mayoría de estas manchas extrínsecas pueden ser removidas por procedimientos profilácticos de rutina

Pon atención en esto lector, ya que se trata básicamente de retomar una buena higiene oral y de acudir al Odontólogo para tu limpieza dental

Muchos mitos y falsas creencias sobre el blanqueamiento tienen su origen en tratar de venderte opciones alternativas al cuidado oral, cuando hasta ahora ninguna ha demostrado superar al cepillado dental con una adecuada pasta de dientes

Causas del oscurecimiento dental intrínsecas

  • El envejecimiento
  • Microfracturas del esmalte
  • Tetraciclina
  • Excesiva ingesta de bebidas oscuras
  • Ictericia severa en la infancia
  • Caries dental
  • Restauraciones
  • Adelgazamiento de la capa del esmalte
  • Trauma dental
  • Consumo a largo plazo de tabaco
  • Ingesta a lo largo del tiempo de comidas cromatogénicas

El oscurecimiento por causas intrínsecas NO puede ser modificado con procedimientos profilácticos, y son candidatos para que tu Odontólogo opte por un tratamiento de blanqueamiento dental.

Por cierto, puedes tomar café durante y después de un tratamiento de blanqueamiento dental, dediqué un artículo al respecto, sigue el link previo y llegarás a él

Retomando el tema, las manchas a causas de metales no suelen responder ni tan rápido, ni tan efectivamente a este tipo de tratamientos y requerirán abordajes alternativos

En los casos de trauma dental, dependiendo del diagnóstico y del pronóstico del diente, puede que sea necesario un tratamiento de conductos antes del aclaramiento

¿Cuánto es la duración del blanqueamiento dental?

Esta pregunta puede tener dos matices que llevan a dos respuestas diferentes

¿Cuánto es la duración de los efectos de un blanqueamiento dental?

  • De un año y medio antes de requerir otro blanqueamiento para mantener los resultados alcanzados
  • Hay casos de duración de hasta 3 anos, en los cuales se ha mantenido estable el color obtenido

Esta longevidad del tratamiento de blanqueamiento dental tiene ciertas condiciones

  • Los blanqueamientos que presentan más durabilidad en el tiempo son los realizados con peróxidos de carbamida de baja concentración realizados, NO en un solo día, sino en un plazo
  • Los aclaramientos de una sola sesión con peróxidos de hidrógeno de alta concentración suelen dar resultados, pero a los 9 meses tienen un 86% de tasa de rebote, aparte de ser los que más causan sensibilidad dental
  • Influyen en la durabilidad del tratamiento los hábitos de la persona, por ejemplo, si es o no fumador

¿Cuánto tiempo toma llevar a cabo un tratamiento de blanqueamiento dental?

El plazo para llevar a cabo el tratamiento de blanqueamiento, bien sea en casa o en consulta, varía según el caso de cada paciente, e incluso, según su voluntad para comprometerse con el tratamiento

Lo que debes saber sobre el blanqueamiento

Aquí algunos puntos sobre los cuales el Odontólogo debe informar a cada uno de sus pacientes:

  • No altera el matiz de la cerámica ni de las restauraciones de resina, por ende, debe llevarse a cabo luego de los procedimientos profilácticos necesarios pero antes de instalar incrustaciones y coronas definitivas.
  • En este caso uso el término procedimientos “profilácticos” como una metáfora que refiere a todos aquellos tratamientos necesarios previos, por ejemplo, desde tartrectomía (limpiezas), pasando por exodoncias (extracciones), tratamientos de conductos y cualquier otro tratamiento que sea prioridad antes de este tratamiento estético.
  • Del mismo modo, si el paciente presenta restauraciones de resina en buen estado y quiere pasar por un procedimiento de Blanqueamiento se le debe informar que las restauraciones permanecerán del mismo
  •  color, y el Odontólogo le dará opciones de que hacer en ese caso para que el paciente tome una decisión informada.
  • El profesional debe informar a cada paciente que es posible que deba volver a un nuevo procedimiento de aclaramiento dental luego de año y medio o dos años, ya que hay cierto reversibilidad del tratamiento (efecto “rebote”)
  • Por ende, el Odontólogo en su evaluación clínica, debe averiguar los hábitos y dieta de cada paciente y recomendarle los cambios pertinentes en cada situación, es decir, diagnosticar el origen u orígenes de los cambios de tonalidad
  • Cada Odontólogo debe evaluar y diagnosticar cada variación de matiz y alteración cromática en los dientes, y es deber del profesional informarle al paciente en qué casos específicos es viable el blanqueamiento, y en cuales sería necesario otro tipo de tratamiento, por ejemplo, la microabrasión del esmalte o el tratamiento con carillas de cerámica.

Lo que debe informar el Odontólogo y advertencia a embarazadas

  • El Odontólogo debe informar a los pacientes el tiempo clínico que toma este procedimiento, ya que es un proceso que toma tiempo y varias aplicaciones, del mismo modo se le debe informar al paciente que algunos casos requieren más aplicaciones que otros, y eso implica quizás otra cita con el Profesional.
  • El peróxido de carbamida (o de hidrógeno según sea el caso) debe ser aplicado únicamente sobre la superficie del esmalte, es decir, si hay exposición radicular por retracción de la encía, erosiones, fracturas, abfracciones, etc, esta situación (y otras) deben ser solventadas antes de cualquier procedimiento de Blanqueamiento.
  • Es recomendable que las mujeres embarazadas o lactantes no deben ser sometidas a un procedimiento de Blanqueamiento, aunque de momento no hay evidencia de que haya habido problemas con este grupo de la población, el criterio profesional actual es realizar dicho procedimiento posterior al embarazo y lactancia.

Consideraciones adicionales

Esto entre algunas variables, pero ya son diversos motivos por los cuales el procedimiento de blanqueamiento dental debe ser llevado a cabo por un Odontólogo debidamente entrenado en ello.

La aplicación por parte del paciente quien compra directamente a un proveedor el producto constituye un riesgo potencial para su propia salud y sonrisa.

Otro factor clínico relevante que los Odontólogos debemos evaluar, es el grado de sensibilidad que puedan o no tener los pacientes, sus causas, y además, evaluar si se trata de dientes con cámaras pulpares muy amplias.

Por ejemplo, los dientes temporales en niños, casos en los cuales está contraindicado un procedimiento de blanqueamiento.

Mujeres y planificación de su boda: sobre el blanqueamiento

Dedico este apartado a las novias si, por ser el caso más común, aunque mis consejos sobre el blanqueamiento dental aquí expuestos valen tanto para mujeres como para hombres

Si vas a casarte y deseas acudir a consulta para un blanqueamiento dental toma  en cuenta que:

  • El aclaramiento requiere un diagnóstico previo de la causa del oscurecimiento de tus dientes
  • Este procedimiento solo puede ser llevado a cabo si, y solo si, estás en estado de completa salud oral, de lo contrario los tratamientos acordes son prioridad y eso toma tiempo
  • Si llegase a suceder que requieras alguna restauración dental, debes saber que necesitarás unas dos semanas de tiempo de separación entre un tratamiento restaurador y uno de blanqueamiento
  • La temporalidad una vez se hace presente en los días, tal vez semanas, que un tratamiento de blanqueamiento pueda necesitar, ya que los de una sola sesión son los más inestables, y los que menos durabilidad tienen

Los Odontólogos nos hemos encontrado repetidamente en consulta con algunas novias que desean hacer su sonrisa más bella…dos días antes de la boda

Esto, alentado por ciertas tendencias publicitarias de tratamientos express, en muchas ocasiones es un escenario inviable

Incluye el Blanqueamiento en los tiempos de la planificación de tu boda

Es cierto que existen tratamientos de blanqueamientos con peróxidos de alta concentración de una sola sesión, pero la clínica y la evidencia científica muestran que:

  • Son poco duraderos, es decir, se verá un aclaramiento en las fotos pero al poco tiempo habrá un efecto rebote
  • Son los más propensos a producir sensibilidad dental
  • Y únicamente podría ser llevado a cabo si no es necesario un procedimiento previo, el cual también requiere tiempo

Imagínate estar el día de tu boda, en la fiesta, incluso en tu luna de miel con sensibilidad dental

Ciertamente hay maneras de tratar dicha sensibilidad, incluso de tratar de prevenirla, con Nitrato de Potasio por ejemplo

Sin embargo, ¿Quién querría estar preocupado por la posibilidad de un eventual inconveniente precisamente el día de la celebración de su amor con su pareja?

(Día que por cierto, en muchos casos, toma bastante tiempo planificar)

¿Qué solución propongo?

Tomar en cuenta lo aquí escrito, y tomar en cuenta y actuar en base a que los tratamientos odontológicos requieren plazos, que en muchas ocasiones llevan una secuencia que NO puede ser alterada

Y eso incluye al tratamiento de blanqueamiento dental

Son detalles diversos que van orientando al profesional si su paciente es candidato para un procedimiento de blanqueamiento, y en caso de serlo, el Odontólogo determinará cuando es más apropiado llevarlo a cabo

Y tomará las mas pertinentes precauciones para que el procedimiento sea seguro, efectivo y cómodo para ti 

En este mismo blog tengo otro post dedicado a las lamparas y luces de blanqueamiento

Resumen

¿Qué es el blanqueamiento dental?

Es el tratamiento para aclarar tus dientes tratando las manchas internas de tus dientes.

El Odontólogo debe ejecutarlo ANTES de restaurar con resinas dentales o prótesis dentales, ya que estas dos últimas no cambiarán de color con el blanqueamiento

¿En qué consiste el blanqueamiento dental?

En la difusión de iones de oxígeno de manera segura dentro de la estructura de tu esmalte dental y dentina, para causar una reacción de óxido-reducción de las manchas intrínsecas

¿Qué materiales se usan en el blanqueamiento dental?

El peróxido de carbamida, el peróxido de hidrógeno y en ocasiones el perborato de sodio

¿Cuanto tiempo dura un blanqueamiento dental?

Hay investigaciones que muestran una durabilidad que varía del año a los tres años.

Transcurridos esos períodos es necesario un nuevo tratamiento para recuperar el aclaramiento logrado.

¿Es efectivo el blanqueamiento dental de una sesión?

El blanqueamiento dental es un tratamiento efectivo y seguro, siempre y cuando sea llevado a cabo por un profesional que entienda el proceso.

Los resultados de una sola sesión de blanqueamiento tienen un alto índice de rebote en la estabilidad del color en un corto período de tiempo

El blanqueamiento dental requiere tiempo para garantizar sus resultados a futuro.

Te agradezco lector, por haber leído todo el texto, espero que te haya respondido tus preguntas sobre el blanqueamiento

Si deseas un blanqueamiento dental, tan solo tienes que pedir una cita en mi consultorio en Caracas

La mejor parte de este post está aquí abajo, en la sección de comentarios, escribe el tuyo y lo responderé a la brevedad posible para aclarar tus dudas

Referencias

  • Operatoria DentalBarrancos Mooney. 3era Edición. Editorial Médica Panamericana.
  • Tips. Claves en Odontología Estética. Ronaldo Hirata. Editorial Médica Panamericana.
  • Odontología Estética ContemporaneaGeorge Freedman. Editorial Amolca.
  • Tooth-bleaching procedures and their controversial effects: A literature review. Mohammed Q. Alqatahni March, 2014
  • Blanqueamiento de dientes vitales – Estudio in vitro sobre la eficacia de diferentes técnicas utilizando peróxido de hidrógeno. Renata Pedrosa & col. Enero 2011
  • Tooth Whitening. Joprge Perdigao

Od. Luis Marcano

Odontologo (USM) Diplomado de Odontologia Estetica (UCV), con práctica clínica dedicada a las Prótesis dentales y a la Odontología Estética, en Caracas, Venezuela. Consultorios en Chacao (al frente del C.C Lido) y en Las Mercedes (al lado del C.C El Tolón)

10 pensamientos sobre “Blanqueamiento dental: Tratamiento”

  1. Dr.Luis..lo felicito,no había leído hasta ahora un informe tan completo sobre este tema.. tenemos la misma percepción.. Índico a mis pacientes el blanqueamiento casero,con todas las previsiones que ud. recomienda.. gracias por su aporte..lo tomaré para indicarle a los pacientes que lean su blog..sobre el tema.saludos

    1. Colega!

      Que gusto leerte por aquí también

      Gracias por tu apreciación, decidí hacer segunda edición de todas mis publicaciones sobre blanqueamiento dental y empecé con esta, que fue en su momento el primer post que publiqué

      Me enfoco en dar información de calidad, sustentada en las investigaciones y que le sea útil a todos quienes me leen

      Recientemente publiqué otro artículo dedicado al mito de que supuestamente el aceite de coco es útil para hacer un blanqueamiento dental

      Sigue ese link que te dejé allí para leer mi investigación al respecto

      Estoy seguro que será de tu agrado

      Muchas gracias por recomendarme con tus pacientes, me halaga mucho

      Un abrazo

  2. Dr felicidades por tan excelente artículo soportado con bases científicas y a su vez simple para que los pacientes… Lo importante es que el paciente tenga más base y precaución a la hora de solicitar sus blanqueamientos .
    Gracias por estos artículos

    1. Me alegra que te haya ayudado Fabiana.

      El blanqueamiento dental es un proceso que debe ser enfocado como un tratamiento, no como una técnica reducida a una sola sesión.

      Siempre debemos diagnosticar la causa del cambio de coloración y del oscurecimiento de los dientes, y de allí entender de que es un tratamiento que toma tiempo, no hay atajos, como lo expliqué en mi escrito sobre luces y lámparas de blanqueamiento, que no representan utilidad pero si un peligro.

      Saludos desde Caracas

  3. Cuan necesario es este tipo de información ademas de muy completa y sobre todo la formalidad del articulo. Que bueno es estar en manos de un profesional con mistica y apasionado por lo que hace. Mis sinceras felicitaciones Dr. Luis, estoy en excelentes manos. DIOS LO CUIDA

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