Bienvenido lector, en este artículo conocerás en qué consiste y la importancia de la limpieza dental para cuidar de tu salud bucal.
Soy el Odontólogo Luis Marcano. y también he publicado sobre los:
Empecemos aclarando en qué consiste una limpieza dental.
¿Qué es la limpieza dental?
- La limpieza dental, u odontológica, son distintos procedimientos técnicos que hacemos en la consulta para remover la biopelícula dental acumulada sobre los dientes y encías.
- Lo que consiste en la eliminación del cálculo (“sarro”) y de la biopelícula depositados sobre la superficie de los dientes.
- Además elimina las manchas extrínsecas acumuladas sobre tus dientes.
Es esencial la combinación de los cuidados en casa con la limpieza dental ultrasónica.
Así lo plantea una investigación publicada en el Journal of Periodontology:
…es de importancia la motivación e instrucción al paciente para un control de la placa mejorado para el resultado del raspado y alisado radicular.
Professional tooth cleaning prior to non-surgical periodontal therapy: A randomized clinical trial. Holger F.R. Jentsch & cols. 2019
Aclarado el punto sobre lo qué es, pasemos a responder ¿en qué ayuda la limpieza dental?
¿para qué sirve la limpieza dental?
Uno de los objetivos de la limpieza dental es remover la biopelícula (antes llamada placa bacteriana).
La biopelícula es causa y estímulo de padecimientos tales como:
- problemas de encías inflamadas: gingivitis (si has notado un sangrado de las encías, es problable que padezcas )
- la periodontitis. Que afecta más allá de tu tejido gingival, aquellos que le dan soporte al diente (ligamento, hueso)
- la desmineralización de los tejidos duros de los dientes a causa de las bacterias: caries dental.
Además, la biopelícula puede alojar un reservorio de bacterias que puede causarte una endocarditis infecciosa, poniendo en riesgo tu vida.
Es un tratamiento que ayuda a los cuidados en casa
En el mejor escenario, las limpiezas ultrasónicas son un suplemento a los buenos cuidados que te recomiendo seguir en casa.
La permanencia de la biopelícula puede llevar a problemas incluso más graves que una caries.
Eliminación de los agentes patológicos
Otra muestra de la importancia de la limpieza ultrasónica dental, es que ayuda a remover las bacterias en tus encías y dientes.
Rebalancear el microambiente oral y la erradicación de los microorganismos patógenos son el principal enfoque de cualquier tratamiento odontológico.
Se ha encontrado que las modalidades convencionales de tratamiento de suministro de antibióticos en la forma de películas, fibras, sistemas de partículas e hidrogels alivian la condición de la enfermedad
Sin embargo, ellos pueden ser solamente usados como una terapia adjunta cuando la completa remoción de la placa del tejido subgingival requiera inervación física a través de medios quirúrgicos.
Current and novel approaches for control of dental biofilm. Trinette Fernandes et al. International Journal of Pharmaceutics. 536 (2018) 199–210
- La cita refiere a la periodontitis, y marca la importancia de remover la biopelícula acumulada sobre los dientes, por encima del uso de medicamentos.
- En esto hay que prestar atención al detalle para evitar el escenario de una limpieza dental mal hecha.
¿beneficios de una limpieza dental?
- La limpieza dental te ayuda a recuperar la salud de tus dientes y encías a reducir una de las causas de enfermedades en boca.
- Por supuesto, cuida de tu sonrisa, a evitar que se dañe, a mantenerla saludable estéticamente agradable
- Así como te ayuda a lograr y mantener un buen aliento
- En lograr un ligero aclaramiento de tus dientes y así reflejar una sonrisa sana.
Ya que, al remover la biopelícula se remueve una capa que por lo general hace ver más amarillos a los dientes.
(por las sustancias de distinto color que las bacterias van depositando sobre los dientes)
La limpieza dental con ultrasonido tiene la ventaja de que permite hacer un poco más rápido el tratamiento.
Además que es una herramienta que hace más cómodo al tratamiento.
Control de la caries
La biopelícula está en constante formación, bastan 24 horas de descuido en tu higiene oral como para empezar a producir daños enlas encías, y riesgos para los dientes.
La desorganización de la biopelícula cariogénica juega un rol importante en el control de la enfermedad de la caries.
Holmen et al observaron que el autocontrol de la biopelícula era eficiente en la prevención y en la detención de las lesiones de caries sin cavidades
Influence of microleakage, surface roughness and biofilm control on secondary caries formation around composite resin restorations: an in situ evaluation. Fabio García Lima et al. Journal of Applied Oral Science. Vol.17 no.1 Bauru Jan./Feb. 2009
Por tanto, tanto tu como tu Odontólogo (o dentista, según el país que me leas) periódicamente, deben usar medios físicos para remover la biopelícula sobre tus dientes.
NO basta el abordaje químico para el cuidado de tus dientes y encías (tejido gingival)
Necesitarás la intervención de un profesional, no basta con productos de higiene oral.
La biopelícula protege a las bacterias que en ella se alojan
Las bacterias que crecen en las biopelículas, tales como en la placa dental, despliegan una tolerancia incrementada a los agentes antimicrobianos, incluyendo aquellos usados en las pastas de dientes y enjuagues bucales.
Dental plaque biofilms: communities, conflict and control. Philip D. Marsh et al. Periodontology 2000, Vol. 55, 2011, 16-35
Al eliminar la placa tendrá más efecto el colutorio (enjuague) que te recomiende tu Odontólogo (o “dentista”, según el país desde donde leas estas líneas)
Te perjudica dejar pasar el tiempo
Entre más tiempo lleve la biopelícula en tu boca, formándose y madurando, más complejo te será removerla.
Si no pones atención a tu rutina diaria de higiene oral el tiempo juega en tu contra:
La edad de la biopelícula es también un factor importante, las biopelículas más viejas de S. Sanguinis o A. actinomycetem-comitans eran más tolerantes a la clorhexidina y antibióticos, respectivamente, que las biopelículas más jóvenes.
Ibídem
De hecho, alguna investigaciones, con estudios de microscopio in situ, muestran un hallazgo interesante:
- Que en las biopelículas establecidas, un poderoso antiséptico como lo es la clorhexidina, únicamente afectaba las capas más externas de células en biopelículas que tenían 24 y 48 horas de formadas.
- Esto sugiere o bien una amortiguación del antiséptico, o una falta de penetración (en el sitio afectado)
- El colutorio que uses (tu enjuague bucal) actuará con más eficacia cuando esté en contacto directo con los dientes y tejidos.
El paso del tiempo, dejar madurar la biopelícula y que las colonias bacterianas crezcan y se organicen no son una buena opción para ti.
Dejar pasar tus citas para limpiezas dentales perjudica a tu salud dental y bucal en general.
Dicho esto, vamos a responder en específico: ¿qué es lo que te hacen en una limpieza dental? ¿cuáles son sus tipos?
¿cuantos tipos de limpieza dental hay?
Tres: la supragingival, la subgingival, y el raspado y alisado radicular, que luego suplementamos con el pulido de la superficie del diente,
Supragingival
- La limpieza dental también llamada tartrectomía supragingival es tratar a los dientes con el ultrasonido hasta la línea de las encías.
- Y con esta los Odontólogos removemos la biopelícula y el cálculo acumulados sobre tus dientes (incluyendo zonas de difícil acceso)
- Así como eliminar los bordes sobresalientes de las restauraciones (amalgamas, resinas)
- Ya que sirven como nicho para la acumulación de la biopelícula
La evidencia científica nos señala que hay una relación directa entre la eliminación de la biopelícula dental y la recuperación de la salud de las encías
Así como en prevenir la caries dental.
En un estudio en Corea del Sur, la llamada educación individual para la prevención de la enfermedad periodontal antes de la limpieza, mejoró los índices de placa y sangramiento.
Íbidem
Otra investigación, de Tove Larsen, señala lo mismo que la anterior citada:
En cuanto a la prevención de la caries, remover la biopelícula supragingival y restablecer una microflora compatible con la salud por medio de medidas de higiene eliminará la inflamación gingival.
La limpieza mecánica profesional de tus dientes revertirá la inflamación de la encía a una condición saludable, si es seguida por la higiene oral en casa dos veces al día por el uso del cepillo dental,…y/o hilo dental
Dental biofilm infections – an update. Tove Larsen. APMIS. Volume 125, Issue 4. 13 April 2017
NO hay posibilidad ni de gingivitis, ni de caries dental si no hay bacterias que las promuevan.
Y dichas bacterias solo pueden asentarse en distintas zonas de tu boca a través de la biopelícula dental.
…si permites que se forme y madure (descuidando tu higiene oral y saltándote los consejos y las consultas de control con el Odontólogo)
Subgingival
Refiere a la instrumentación por debajo de la línea de las encías.
Es decir, ese espacio entre la encía y tus raíces.
Los principales puntos en el tratamiento de la periodontitis crónica son la remoción mecánica de la biopelícula subgingival y la instrucción al paciente de una completa higiene oral.
La remoción profesional de la biopelícula, incluyendo al cálculo dental (“sarro”), es llevada a cabo con diferentes tipos de scalers y dispositivos de ultrasonido, y el cuidado oral del paciente es llevado a cabo con el cepillo dental, el cepillo interdental…hilo dental al menos dos veces al día.
Este régimen de tratamiento resultará en la reducción de los sacos periodontales…
Ibídem
Profilaxis o pulido
- La profilaxis dental es el pulido de las superficies de tus dientes y requiere utilizar una pieza de mano a baja velocidad y una pasta para pulirlos.
- Ese pulido, hace más difícil que se adhiera la biopelícula y logra que tus dientes ganen brillo.
Los Odontólogos haremos el pulido luego de la limpieza con ultrasonido.
¿cuál es el protocolo de profilaxis dental?
- Usar una pasta pulidora en una pieza de mano a baja velocidad.
- hacer el pulido si toda la corona clínica del diente está al alcance del cepillo para profilaxis.
- en caso de mucha inflamación, hay que esperar que la encía reduzca su tamaño.
¿y el flúor?
Al final de esta fase, en ocasiones aplicamos flúor dental, de allí que algunos colegas usen la expresiones como:
- “limpieza dental con flúor”
- “limpieza dental con pulido y flúor”
Raspado y alisado radicular
El raspado y alisado radicular elimina los depósitos acumulados de biopelícula, cálculo y tejido dentario reblandecido de tus raíces, y sería el tercer tipo de limpieza odontológica (arriba ya comenté sobre la tartrectomía supragingival y subgingival)
Es un tratamiento que aplicamos en varias enfermedades periodontales como lo son los casos de periodontitis y lo hacemos bajo anestesia local.
Frecuencia de las limpiezas dentales
- Algunos afirman dice que cada seis meses.
- Pero eso varía según el diagnóstico del caso, que los Odontólogos informamos a nuestros pacientes respecto a la frecuencia de las limpiezas dentales regulares.
Muestra de ello es lo que afirma la investigación de Tove Larsen:
Los principales esfuerzos en el control de la biopelícula en la periodontitis agresiva corresponden a aquellos aplicados en la periodontitis crónica.
Pero, ya que la destrucción del tejido toma lugar mucho más rápido, el paciente debe ser controlado en el consultorio más frecuentemente.
Ibídem
Todo esto depende del grado de sangramiento de tus encías, del diagnóstico, de los antecedentes y de tus hábitos.
Es diferente una gingivitis que una periodontitis, e incluso la periodontitis podría ser crónica o agresiva.
¿limpieza dental con ultrasonido o manual?
En mi consulta uso el ultrasonido para las limpiezas, aunque los Odontólogos también podríamos elegir hacerla de forma manual.
¿Cuál es el mejor método? ¿cuál es el más seguro?
- Las investigaciones señalan que ambas modalidades son efectivas y seguras para tus dientes y encías, en el objetivo de remover la biopelícula y el cálculo.
- y es esa remoción en lo que consiste una limpieza dental, los instrumentos variarán de acuerdo a cada Odontólogo.
¿beneficios de la limpieza dental con ultrasonido?
- usar el ultrasonido le brinda mucha más comodidad al paciente durante este tratamiento.
- además que al tener la posibilidad de ajustar los niveles de potencia del equipo, el ultrasonido es más amigable con los tejidos blandos al momento de retirar el sarro que se acumula y más resistente.
Cuidados después de una limpieza dental
- Seguir cuidando de tu higiene oral.
- En ocasiones sugiero un enjuague bucal específico para el caso.
- Evitar escupir (si hubo mucho sangramiento)
Preguntas comunes sobre la limpieza dental
A continuación son algunas de las preguntas frecuentes sobre la limpieza dental.
¿existen riesgos en la limpieza dental?
- No hay riesgos siempre y cuando los Odontólogos la hagamos luego de un adecuado diagnóstico del caso.
- Pocos escenarios podrían contraindicarla de momento, por ejemplo, el riesgo de una endocarditis infecciosa.
- En cuyo caso, primero haremos la interconsulta con el médico especialista que te estés tratando, y luego haremos la limpieza.
¿la limpieza dental afloja los dientes?
No, no causa el aflojamiento de tus dientes.
Algunas personas tienen esa creencia porque notan movilidad de alguno de sus dientes luego de la limpieza dental con ultrasonido.
Esa movilidad es a causa de que ya existía una periodontitis presente, y en ocasiones, el cálculo acumulado actúa como agente que “fija” los dientes en una posición.
Al removerlo, notas la movilidad a causa de la pérdida de hueso.
La siguiente sección trata sobre la pregunta si con una limpieza dental se quita la caries.
¿la limpieza dental elimina las caries?
No, la limpieza dental con ultrasonido no elimina la caries, ni la cavidad resultante.
Lo que elimina, o reduce mucho, es el riesgo de caries.
Subrayo, es falso que la limpieza dental quita las caries, ya que requieren tratamientos diferentes.
¿se puede realizar una limpieza dental con caries?
Si, de hecho la limpieza dental ultrasónica es uno de los primeros pasos de los tratamientos odontológicos, antes de tratar otras áreas (restauraciones, prótesis y/o estética)
¿Qué pasa si no me hago una limpieza dental?
No hacerte la limpieza dental con ultrasonido aumenta tu riesgo de perder tu salud oral.
Dependiendo de tu diagnóstico, podría ser elevar tu riesgo de caries o de enfermedad periodontal.
¿Cuánto tiempo se tarda en hacer una limpieza dental?
La limpieza con ultrasonido dental podría tomar entre 30 a 60 minutos.
El tiempo estimado que va a tomar dependerá de:
- tu diagnóstico.
- la severidad de tu caso.
- es diferente algo de gingivitis, que mucha acumulación de placa y cálculo.
- el tipo de equipo usado.
¿Cómo quedan los dientes después de una limpieza profunda?
- Más claros. Al remover la acumulación de sarro (cálculo) y biopelícula los notarás menos oscuros y con más brillo.
- Es por ello que notas en cierta forma a tus dientes más blancos.
- En ocasiones “más largos”. Ya que la encía inflamada vuelve a su tamaño natural y muestra toda la corona clínica de tus dientes.
- Más “lisos”. Con el cálculo y la biopelícula te acostumbras a sentirlos ásperos, lo que desaparece con la limpieza dental con ultrasonido.
¿existe el ultrasonido dental casero?
No existe.
Algunas personas confunden a los irrigadores dentales con los ultrasonidos que usamos los Odontólogos.
Pero son tecnologías con funciones y objetivos diferentes.
Y la experticia del profesional forma parte de lo que consiste una limpieza dental.
¿qué es la limpieza mecánica dental?
Es otra manera de llamar a la limpieza manual, hecha con tartrectomos.
También es una forma de llamar al raspado y alisado radicular con curetas.
¿es posible hacer una limpieza dental profesional en casa?
Para el paciente no es posible hacerlo (a menos que sea Odontólogo), ya que requiere de los equipos y del entrenamiento que tenemos los profesionales.
Concluyendo
La limpieza profesional es fundamental para que sigas teniendo una adecuada higiene bucal, en conjunto con:
- Junto a cepillarse todos los dias [sugiero un cepillado de 2 a 3 minutos] con una buena pasta de dientes, para mantener unos dientes sanos.
- y también prestar atención al uso, también a diario, del hilo.
Abajo está la mejor parte de mis artículos, la sección de comentarios, donde quiero leerte, respondo tan pronto me es posible.
Resumen
¿qué es una limpieza dental?
La limpieza dental ultrasónica engloba distintos tratamientos que el Odontólogo ejecutará para remover la biopelícula dental acumulada.
Beneficios de la limpieza dental
Al remover la biopelícula tu Odontólogo elimina la posibilidad de que las bacterias puedan alojarse en tu boca, entre otros mencionados en este artículo.
Comparte con tus conocidos este artículo sobre la importancia de la limpieza dental.
También disponibles en este Blog mi artículo dedicado:
- Los diferentes tipos de prótesis.
- El Miswak, un antiguo cepillo dental aún en uso hoy.
Referencias
- Professional tooth cleaning prior to non-surgical periodontal therapy: A randomized clinical trial. Journal of Periodontology. Holger F.R. Jentsch, Thea Heusinger, Anne Weickert, Sigrun Eick. Pages 174-182. 02 August 2019
- Current and novel approaches for control of dental biofilm. Trinette Fernandes et al. International Journal of Pharmaceutics. 536 (2018) 199–210
- Dental biofilm infections – an update. Tove Larsen. APMIS. Volume 125, Issue 4. 13 April 2017
- Influence of microleakage, surface roughness and biofilm control on secondary caries formation around composite resin restorations: an in situ evaluation. Fabio García Lima et al. Journal of Applied Oral Science. Vol.17 no.1 Bauru Jan./Feb. 2009
- Periodontología Clínica.Carranza
- Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. Jan Lindhe
- Página de la ADA
► Odontólogo (USM) - Diplomado de Odontología Estética (UCV)
► Capacitación en rehabilitación oral a través de los programas Update del CWB Dental Training del Dr. Milko Villarroel
► Capacitación en Odontología Biomimética en el CB Dental Training Center y en el Patreon de la Dra Ashley Chung
► Capacitación en adhesión en Odontología en el Patreon del Dr. Rolando Nuñez
Práctica dedicada a las prótesis dentales y Estética. San Román, Caracas.
Excelente artículo Dr, así los pacientes toman conciencia de la importancia de realizar la limpieza dental periódicamente según sea el caso.
Precisamente Estefany
Siempre es según el caso, la frecuencia de las limpiezas dentales varían según el diagnóstico y pronóstico.
Saludos ☺️