Hipersensibilidad Dentinaria: Definición
Hipersensibilidad Dentinaria: Definición
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La hipersensibilidad dentinaria es una condición clínica de respuesta exagerada a la aplicación de un estímulo a la dentina expuesta independientemente de su localización

 

Esta condición ha sido definida de la siguiente manera:

 

La Hipersensibilidad dentinaria se caracteriza por un dolor corto e intenso que surge de la dentina expuesta en respuesta a estímulos típicamente térmicos, por evaporación, táctiles, osmóticos o químicos y los cuales no pueden ser atribuidos a otro defecto o patología dental

 

Usualmente se presenta a los caninos y los premolares de ambas arcadas, está asociada comúnmente a superficies dentinarias expuestas.

 

Esta hipersensibilidad dentinaria es un dolor breve y agudo causado por estímulos:

 

    • Térmicos
    • Táctiles
    • Osmóticos
    • Químicos
    • O aquellos producidos por la evaporación del líquido dentinario

Se considera que la hipersensibilidad dentinaria tiene diferentes causas.

Del mismo modo Addy, Absi y col demostraron que el número de túbulos abiertos por unidad de área es bastante más amplio en los dientes que padecen hipersensibilidad que en los que no la presentan.

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Dos condiciones son necesarias para la presencia de la hipersensibilidad dentinaria:

 

  • Que la dentina esté expuesta
  • Apertura del sistema tubular dentinario

 

Entre las variables que pueden o no estar presentes:

 

  • Presencia o ausencia de la capa de desecho
  • Grado de esclerosis peritubular de la dentina
  • Grado de la extensión de la oclusión por parte de la dentina reparadora en la superficie pulpar

 

Hoy en día la Teoría que mejor explica la aparición de la sensibilidad dentinaria es la de Brannström

La Teoría Hidrodinámica de Brannström

 

 Jerry Nicholson nos relata:

Brannström y col propusieron una teoría basada sobre la dinámica del flujo capilar de los túbulos dentinarios llenos con fluídos

El flujo del fluído tubular de 4 a 6mm/s es producido mediante la aplicación de estímulos, tales como evaporación de aire, frío, o calor (por ejemplo, generado por una fresa dental), estímulos osmóticos tales como el contacto con fluídos ricos en azúcar, o la presión táctil

La “corriente” o presión hidrostática, desplaza los cuerpos celulares odontoblásticos y estrecha las ramas terminales entrelazadas del plexo nervioso para permitir la entrada de sodio y la despolarización.

Evidencia que soporta la teoría hidrodinámica incluye la confirmación in vivo de la rápida respuesta de los túbulos en raíces hipersensitivas.

También, Ahiquist y col correlacionaron la intensidad del dolor con los cambios rápidos de la presión hidrostática a las paredes axiales dentinarias selladas libres de desechos en las preparaciones cavitarias

 

Esta teoría nos dice que aunque la mitad periférica de la dentina carece de nervios o prolongaciones odontoblásticas, un movimiento del líquido dentro del túbublo dentinario produce una estimulación a través de la cual ocurren deformaciones de los mecanorreceptrores pulpares, lo que lleva a convertir en energía eléctrica lo que era energía mecánica

 

Prevalencia y Epidemiología

  •  Una incidencia un poco más alta se reporta en mujeres más que en hombres

 

  • Los pacientes más afectados por hipersensibilidad dentinaria están entre los 20-50 años (aunque puede afectar a cualquier edad)

 

  • Entre todos los dientes, los caninos y premolares de ambas arcadas son los más afectados

 

  • La cara vestibular del área cervical es usualmente la zona afectada

 

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Referencias

 

 

 

  • Fundamentos en Odontología Operatoria. Schwartz, Richard

 

  • Vías de la Pulpa. Cohen

 

 

Odontologo (USM) Diplomado de Odontologia Estetica (UCV)Consulta en Caracas, Venezuela

6 respuestas a “Hipersensibilidad Dentinaria: Definición”

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