Blanqueamiento dental: Seguridad

Saludos lector, en este post leerás sobre la seguridad del tratamiento de blanqueamiento dental, procedimiento conservador en la Odontología Estética.

Conversando con varios colegas y leyendo sus publicaciones en redes sociales, noto algo en común:

Y es el uso de peróxido de hidrógeno de alta concentración en el consultorio como parte del protocolo de blanqueamiento

Journal of Dentistry

Cito a una de tantas publicaciones de Journal of Dentistry:

Con el tiempo, la tecnología, internet y las redes sociales, las personas han incrementado su conocimiento de que pueden mejorar sus sonrisas, el blanqueamiento dental ha sido empleado por Odontólogos como un procedimiento muy conservador, simple, de bajo costo y seguro

Journal of Dentistry

Esto ha llevado al conocimiento de que existen distintas concentraciones de los peróxidos usados para tratamientos de blanqueamiento

Y con ello se ha producido, en algunos pacientes, la petición de “Doctor, colóqueme la concentración más alta para blanquearlos más rápido”

Por una parte, es cierto que muchos ensayos clínicos muestran un cambio de tres tonos de color luego de una sesión de blanqueamiento dental de 45 minutos con peróxido de hidrógeno al 35%

Por otra parte, los ensayos clínicos también ha mostrado que en otros pacientes NO necesariamente produce un cambio perceptible 

Hay variables que afectan el resultado de un tratamiento de blanqueamiento, tales como:

  • La edad,
  • El género, 
  • Los hábitos,
  • Y el color de base de los dientes,
  • Por otra parte la respuesta de cada paciente a una posible sensibilidad dental varía entre personas.

El blanqueamiento dental ¿se realiza en una sola sesión?

Frecuentemente, acorde a los ensayos clínicos y a la evidencia científica, una sola sesión de blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno de alta concentración produce un resultado de aclaramiento más notable en: 1) pacientes más jóvenes, 2) con dientes más oscuros

Sin embargo, este peróxido de hidrógeno de alta concentración es mucho más propenso a causar sensibilidad dental en el paciente

Esto puede plantearte una pregunta a ti lector, que lees estas líneas:

¿acaso un tratamiento de blanqueamiento dental es únicamente viable, eficaz y duradero en los pacientes más jóvenes?

La respuesta es: el blanqueamiento puede realizarse en jóvenes, adultos y adultos mayores.

Sin embargo, es importante resaltar que NO se trata de una receta de en la cual una sola sesión de blanqueamiento dental da el mismo resultado eficaz para todos los pacientes

No se trata de “un blanqueamiento” sino de un tratamiento de blanqueamiento, que puede requerir más de una visita al consultorio, o en casa más de una aplicación, lo cual es usual

La temporalidad, el tiempo es un elemento importante para que la reacción de óxido reducción promovida por los iones de oxígeno.

Esto es lo que da a lugar a un aclaramiento duradero de la dentina y el esmalte

7 mitos sobre el blanqueamiento dental ☺️

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Blanqueamiento dental: Evidencia Científica

Para el año 1991, Rosenteil hizo un seguimiento de la recidiva luego de un blanqueamiento

Es decir, el regreso de las manchas a los dientes que habían pasado por una sesión, una sola, una sesión de blanquemiento in vivo, en este caso fue con peróxido de hidrógeno al 30%

Observaciones  sobre el uso del peróxido de hidrógeno de alta concentración

  • Una semana después de esa sesión de blanqueamiento se reportó un descenso del 50% del efecto del cambio inmediato del color luego de la sesión de blanqueamiento
  • Únicamente el 14% de los casos mantuvieron los resultados vistos luego de la sesión de blanqueamiento a los 6-9 meses

¿Es seguro el blanqueamiento dental?

El blanqueamiento dental es un tratamiento seguro, siempre y cuando el Odontólogo lo ejecute guiado por los protocolos que dicta la evidencia científica

Es seguro, si es hecho por un Odontólogo con conocimiento de causa

También el Odontólogo debe saber que métodos evitar, por ejemplo, no exponer los dientes a lámparas y luces de blanqueamiento

Ya he tratado en otro post el tema de las lámparas y luces para blanqueamiento dental, y a dicha publicación te remito.

Sin embargo te advierto que lo recomendable es evitar su uso para NO causar sensibilidad dental y daño al diente

Acompáñame lector, a retomar el estudio de Rosenteil 

Este se centró en un peróxido de hidrógeno de alta concentración, al 30% específicamente

Los peróxidos de hidrógeno de alta concentración están asociados a un mayor riesgo de sensibilidad dentaria

Esa sensibilidad es un síntoma que hace signo de una injuria a la pulpa del diente (a causa de la penetración de iones de óxigeno)

El peróxido de hidrógeno tiene una reacción bastante inestable, lo cual también está asociado a la sensibilidad post-blanqueamiento

Por lo cual mi estimado lector, no se trata de colocar peróxidos de hidrógeno de alta concentración hoy, mañana, pasado mañana y el día después 

Esto solo llevaría a una reacción de sensibilidad que puede ser muy negativa

Por ello escribo estas líneas respecto a la seguridad del blanqueamiento dental, porque este tratamiento se atiene al hecho de que tratamos con la biología

Con tejido vivo en muchos casos (tus dientes y tejidos blandos)

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Nota sobre el peróxido de hidrógeno

Subrayo, no es que no se pueda usar peróxido de hidrógeno de alta concentración

Es que si se usa, debe ser usado con base a la evidencia científica y tomando en cuenta la temporalidad necesaria para un tratamiento de aclaramiento que aspira a ser duradero en el tiempo

Se trata de dos elementos importantes: 1) la seguridad del blanqueamiento dental para tus tejidos duros y blandos

Y 2) tu experiencia en la consulta, la cual para ser cómoda, debe evitar causarte sensibilidad durante el tratamiento

Para lo cual, entre otros métodos, hay que agregar el uso de un desensibilizante en el protocolo de tratamiento con el peróxido de hidrógeno

Espesor del tejido dentario

Para garantizar la seguridad del blanqueamiento dental el Odontólogo debe tomar en cuenta que el tejido dentario tiene un espesor

Nosotros los Odontólogos aspiramos que durante el tratamiento de blanqueamiento dental los iones de oxígeno causen una reacción de óxido reducción en ese tejido dentario

Por ende, un aclaramiento, a lo largo del espesor de todo ese tejido dentario, que de hecho no es uno solo, sino dos, el esmalte, y la dentina

Y la dentina, el tejido dentario bajo el esmalte, es crítico para un blanqueamiento

Ya que, la dentina es la que da el matiz (color) del diente, quedando el esmalte más relacionado a la luminosidad del mismo

Esta reacción de óxido reducción y su efecto, el aclaramiento de los tejidos dentarios, debe ser llevado a cabo con la seguridad necesaria para no provocar reacciones adversas de los mismos

Y así el paciente pueda tener una experiencia cómoda durante la consulta odontológica, y por supuesto, resultados eficaces y durables

¿Cuál es la forma más segura de realizar un blanqueamiento dental?

La evidencia científica nos señala como métodos más seguros para un blanqueamiento dental:

  • El uso de peróxido de carbamida, cuya reacción es más estable que la del peróxido de hidrógeno
  • El uso de peróxidos de bajas concentraciones, sobre todo empezando,lo que concuerda con la recomendación de la Asociación Dental Americana
  • Evitar el uso de lámparas y luces de blanqueamiento

Pueden haber variables, pero eso dependerá del diagnóstico y del juicio del Odontólogo tratante

Resumen

¿Es seguro el tratamiento del blanqueamiento dental?

El blanqueamiento dental es un procedimiento seguro, efectivo y cómodo para el paciente,siempre y cuando sea llevado a cabo por un Odontólogo capacitado en el área

¿Siempre se usan altas concentraciones de peróxido de hidrógeno?

No, los peróxidos de alta concentración son tan solo una entre varias opciones de concentraciones a utilizar.

Si estoy apurado ¿puedo pedirle a mi Odontólogo una sesión de blanqueamiento con peróxido de hidrógeno de alta concentración?

No lo recomiendo.

El uso de peróxidos de alta concentración NO garantiza que se mantenga el resultado en el tiempo

En 50% de los casos se pierde mucho del efecto a la semana de realizado

Por otra parte, es un riesgo gran de que padezcas sensibilidad dental

¿Qué otras recomendaciones das para la seguridad del blanqueamiento dental?

Evitar el uso de lámparas y luces para blanqueamiento

No hay evidencia que muestre que aceleren o hagan más efectivo el proceso, y por otra parte, te ponen en riesgo de padecer sensibilidad dental

Cuidado con los mitos

EL carbón activado no es capaz de lograr un blanqueamiento dental, es abrasivo y pone en riesgo a tu esmalte, NO es seguro para tus dientes.

El aceite de coco tampoco es efectivo, consulta con un profesional y no caigas en mitos.

Gracias lector, por acompañarme a través de estas líneas 

Lo mejor de este escrito sigue aquí abajo, en la sección de comentarios, quiero leer tus dudas e inquietudes respecto a la seguridad del blanqueamiento dental

También he publicado un artículo explicándote que es un mito, una falsa creencia que debas suspender el consumo de café durante el tratamiento de blanqueamiento 

Entre otros artículos aquí en Od. Luis Marcano, también he publicado:

Referencias

  • Predictive Factors on the efficacy and risks/intensity of tooth sensitivity of dental bleaching: A multi regression and logistic analysis. Márcia Rezende, Alessandro D. Loguercio, Stella Kossatz, Alessandra Reis. Journal of Dentistry 45 (2016)
  • Odontología Estética Contemporánea. George Freedman. Tomo I. Editorial Amolca. 2015
Odontologo (USM) Diplomado de Odontologia Estetica (UCV)Consulta en Caracas, Venezuela

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