Blanqueamiento y Bioseguridad
Blanqueamiento dental: Lámparas y luces
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El Blanqueamiento dental es un tratamiento de la Odontología Estética que puede mejorar, y en mucho, la estética de tu sonrisa, llevado a cabo con fundamento científico logra los resultados deseados respetando la salud de tus dientes

Los cambios de color, oscurecimiento y manchas blancas en los dientes tienden a ser motivo de queja para los pacientes que buscan una mejora estética en sus sonrisas

Es común que un número cada vez más crecientes de pacientes, solicite al profesional tratamientos de blanqueamiento dental (u otros similares) para obtener dientes más claros, brillantes y por ende con aspecto más joven y saludable

Lámparas y luces de Blanqueamiento: Una pregunta sobre su efectividad

¿Es efectivo el uso de lámparas de blanqueamiento?

Me refiero a esas luces azules que puedes observar a través de la publicidad y redes sociales y que son aplicadas por algunos colegas durante un tratamiento de blanqueamiento

Respuesta: su efectividad está cuestionada, y afectan negativamente la bioseguridad del tratamiento (tieden a producir sensibilidad dental)

En este artículo abordo el tópico del uso de luces durante el blanqueamiento, el cual en mi práctica profesional NO utilizo, la evidencia científica señala que el uso de sistemas de blanqueamiento activados por luz NO han demostrado mejorar la eficacia del blanqueamiento

En algunos casos, cuando ha mostrado una ligera mejora en el tratamiento, se trata de casos cuando se usan peróxidos de baja concentración, y no todos los estudios concuerdan

Sin embargo, estas luces por lo general, son usadas, e incluso recomendadas a través de redes sociales, para ser usadas con peróxidos de alta concentración en la consulta odontológica, y esa es una combinación que produce alta sensibilidad, durante y después del tratamiento de blanqueamiento

Los sistemas de blanqueamientos activados por luz, como acabo de mencionar, aumentan la sensibilidad dental durante y después del tratamiento de blanqueamiento, esto sucede por el aumento de la temperatura de tus dientes que causa la aplicación de la luz

Esta probabilidad de alta sensibilidad aumenta, en mucho, cuando estas luces son usadas específicamente con peróxidos de hidrógeno de alta concentración, el cual de por si es inestable y tiende a causar sensibilidad si no es usado según un protocolo específico para la bioseguridad de los tejidos y comodidad del paciente

(Nota al lector no-Odontólogo: el peróxido de hidrógeno que acabo de mencionar, SI se puede usar para llevar a cabo tratamientos de blanqueamientos, el cómo, cuándo y por qué depende del profesional para que resulte efectivo y bioseguro)

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Hay quienes, entre otras personas los fabricantes de las lámparas, que sostienen que aplicar estas luces durante un Blanqueamiento mejoran en mucho dicho tratamiento, incluso entre muchas personas que no son Odontológos, la creencia y el sentimiento común es que estas lámparas ayudan al proceso de blanqueamiento

Las lámparas de blanqueamiento y su uso durante ese tratamiento, NO representan ninguna diferencia definitiva en la velocidad, la eficacia o la duración del proceso, ni su estabilidad en el largo plazo

En Odontología se intentó usar métodos para acelerar el proceso de blanqueamiento en la consulta odontológica, específicamente acelerando la descomposición del peróxido de hidrógeno para, en teoría, lograr más rápidamente los efectos del blanqueamiento

Es paradójico, pero con esa reducción del tiempo de blanqueamiento, también se buscaba reducir la sensibilidad dental

Me recuerda a aquella expresión de Jean de la Fontaine

“A menudo encontramos nuestro destino por los caminos que tomamos para evitarlo”

Por supuesto, esta es una expresión que utilizo para mostrar lo paradójico de lo que terminó resultando el uso de lámparas de blanqueamiento en Odontología

Afortunadamente, y gracias al aporte, esfuerzo y contribución de colegas e investigadores, la Odontología ha llegado a desarrollar protocolos de tratamiento de blanqueamiento donde la sensibilidad dental es reducida al mínimo, y en ocasiones ni siquiera se hace presente

Retomando lo que vengo tratando en párrafos previos, se trató de recurrir a métodos para disociar el peróxido de hidrógeno, y estas dos vías fueron: 1) la aplicación de luz, 2) la aplicación de calor

Y ambas generan calor en los tejidos dentales y tejidos blandos de la boca

Esto no es simplemente una afirmación de mi parte, está establecido en la literatura científica, entre otros estudios, hay  al respecto un estudio sistématico titulado “The effects of light on bleaching and tooth sensitivity during in-office vital bleaching: A systematic review and meta-analysis”

Este estudio al cual hago referencia es un estudio sistemático basado en una revisión de la literatura a través de Medline, EMBASE y Cochrane

Este señala que hay una significativa mayor probabilidad de sensibilidad dental cuando se utilizan sistemas de blanqueamiento activados por luz que cuando no se los utiliza

Este estudio sistemático al que hago referencia pone en evidencia que tanto los sistemas activados por luz como los que no utilizan luz mostraron resultados similares inmediatamente después del blanqueamiento y en el corto plazo cuando se usaron altas concentraciones de peróxido de hidrógeno

Hay evidencia limitada que los sistemas activados por luz produzcan mejores resultados inmediatos que los tratamientos que no usan luz al usarse bajas concentraciones de peróxido de hidrógeno

Un punto importante, es que la temperatura efectiva para acelerar el blanqueamiento está entre 52-60°C, lo cual está dentro del rango capaz de causar daño pulpar irreversible

Este daño pulpar irreversible se refiere a muerte de la pulpa en tus dientes, lo cual inevitablemente llevaría a una serie de síntomas inflamatorios a causa de esta muerte pulpar y a la necesidad de múltiples tratamientos de conductos

Otro punto relevante es que la deshidratación de los dientes, que sucede durante los blanqueamientos, es mucho mayor cuando se usan lámparas de blanqueamiento, esta deshidratación lleva a un aumento del brillo del diente más que a un aclaramiento, pérdida de coloración

Kugel et al reportaron que tres participantes interrumpieron un tratamiento de 60 minutos (con luz) debido a una sensibilidad severa

Kossatz et al y Strob et al reportaron una sensibilidad dental incrementada cuando se utilizó un LED/laser durante el blanqueamiento

Finalizo este artículo subrayando que el Blanqueamiento es un tratamiento que debe ser llevado a cabo en base a la evidencia científica, para lograr resultados a largo plazo el profesional planificará el tratamiento en base al diagnóstico y la literatura científica

Es, a mi juicio profesional, un error asociar tratamiento de blanqueamiento con una sesión de blanqueamiento, el sistema a usar, tipo de peróxidos y tiempo de aplicación serán prescritos por el Odontólogo según las necesidades de cada caso

En la parte II leerás mi explicación sobre que un blanqueamiento muy rara vez consiste en una sesión, sino en un proceso donde se busca el aclaramiento de tanto la dentina como el esmalte

Te invito a escribir tus preguntas, comentarios, opiniones, experiencias e inquietudes aquí abajo en la sección de comentarios, siempre respondo tan pronto me es posible

Entre otros artículos disponibles aquí en Odontólogo Luis Marcano:

 

 

 

Referencias

  • “The effects of light on bleaching and tooth sensitivity during in-office vital bleaching: A systematic review and meta-analysis”. Li-Bang He, Mei-Ying Shao, Ke Tan, Xin XU, Ji-Lao Li. Journal of Dentistry 40, 2012

 

  • Odontología Estética Contemporánea. Tomo I. Editorial Amolca. Edición Año 2015
Odontologo (USM) Diplomado de Odontologia Estetica (UCV)Consulta en Caracas, Venezuela

2 respuestas a “Blanqueamiento dental: Lámparas y luces”

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