Blanqueamiento dental: Consideraciones
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Respecto al blanqueamiento dental, tratamiento conservador en la Odontología Estética, conversando con varios colegas y leyendo sus publicaciones en redes sociales, noto que es común el uso de peróxido de hidrógeno de alta concentración en el consultorio como parte del protocolo de blanqueamiento

 

Cito a una de tantas publicaciones de Journal of Dentistry:

 

“Con el tiempo, la tecnología, internet y las redes sociales, las personas han incrementado su conocimiento de que pueden mejorar sus sonrisas, el blanqueamiento dental ha sido empleado por Odontólogos como un procedimiento muy conservador, simple, de bajo costo y seguro”

 

Esto ha llevado al conocimiento de que existen distintas concentraciones de los peróxidos usados para tratamientos de Blanqueamiento, y con ello se ha producido, en algunos pacientes, la petición de “Doctor, colóqueme la concentración más alta para blanquearlos más rápido”

 

Sin embargo, si bien es cierto que muchos ensayos clínicos muestran un cambio de tres tonos de color luego de una sesión de blanqueamiento de 45 minutos con peróxido de hidrógeno al 35%, por otra parte, los ensayos clínicos también ha mostrado que en otros pacientes NO necesariamente produce un cambio perceptible en otros pacientes

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Hay variables que afectan el resultado de un tratamiento de blanqueamiento, tales como la edad, el género, los hábitos, y el color de base de los dientes, por otra parte la respuesta de cada paciente a una posible sensibilidad dental varía entre personas.

El blanqueamiento dental ¿se realiza en una sola sesión?

Frecuentemente, acorde a los ensayos clínicos y a la evidencia científica, una sola sesión de blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno de alta concentración produce un resultado de aclaramiento más notable en: 1) pacientes más jóvenes, 2) con dientes más oscuros

 

Sin embargo, este peróxido de hidrógeno de alta concentración es mucho más propenso a causar sensibilidad dental en el paciente

 

Esto puede plantearte una pregunta a ti que lees estas líneas ¿acaso un tratamiento de blanqueamiento dental es únicamente viable, eficaz y duradero en los pacientes más jóvenes?

 

La respuesta es: el blanqueamiento puede realizarse en jóvenes, adultos y adultos mayores.

 

Sin embargo, es importante resaltar que NO se trata de una receta de en la cual una sola sesión de blanqueamiento dental da el mismo resultado eficaz para todos los pacientes

 

No se trata de “un blanqueamiento” sino de un tratamiento de blanqueamiento, que puede requerir más de una visita al consultorio, o en casa más de una aplicación, lo cual es usual

 

La temporalidad es un elemento importante para que la reacción de óxido reducción promovida por los iones de oxígeno, de a lugar a un aclaramiento duradero de la dentina y el esmalte

 

Blanqueamiento dental: Evidencia Científica

 

Para el año 1991, Rosenteil hizo un seguimiento de la recidiva luego de un blanqueamiento, es decir, de regreso de las manchas a los dientes que habían pasado por una sesión, una sola, una sesión de blanquemiento in vivo, en este caso fue con peróxido de hidrógeno al 30%

 

Observaciones de ese caso:

 

  • Una semana después de esa sesión de blanqueamiento se reportó un descenso del 50% del efecto del cambio inmediato del color luego de la sesión de blanqueamiento

 

  • Únicamente el 14% de los casos mantuvieron los resultados vistos luego de la sesión de blanqueamiento a los 6-9 meses

 

Blanqueamiento: Consideraciones

 

Este estudio de Rosenteil se centró en un peróxido de hidrógeno de alta concentración, al 30% específicamente

 

Los peróxidos de hidrógeno de alta concentración están asociados a un mayor riesgo de sensibilidad dentaria, sin embargo, esa sensibilidad es un síntoma que hace signo de una injuria a la pulpa del diente (a causa de la penetración de iones de óxigeno)

 

El peróxido de hidrógeno tiene una reacción bastante inestable, lo cual también está asociado a la sensibilidad post-blanqueamiento

 

Por lo cual mi estimado lector, no se trata de colocar peróxidos de hidrógeno de alta concentración hoy, mañana, pasado mañana y el día después, ya que la reacción de sensibilidad puede ser muy negativa

 

Por ello escribo estas líneas bajo el título “Blanquemiento y Bioseguridad (II)”, porque incluso el tratamiento de blanqueamiento se atiene al hecho de que tratamos con la biología, con tejido vivo en muchos casos (tus dientes)

 

NOTA: subrayo, no es que no se pueda usar peróxido de hidrógeno de alta concentración, es que si se usa, debe ser usado con base a la evidencia científica y tomando en cuenta la temporalidad necesaria para un tratamiento de aclaramiento que aspira a ser duradero en el tiempo

 

El tejido dentario tiene un espesor, y nosotros los Odontólogos aspiramos que durante el tratamiento de blanqueamiento dental los iones de oxígeno causen una reacción de óxido reducción, y por ende, un aclaramiento, a lo largo del espesor de todo ese tejido dentario, que de hecho no es uno solo, sino dos, el esmalte, y la dentina

 

Y la dentina, el tejido dentario bajo el esmalte, es crítico para un blanqueamiento, ya que, la dentina es la que da el matiz (color) del diente, quedando el esmalte más relacionado a la luminosidad del mismo

 

Esta reacción de óxido reducción y su efecto, el aclaramiento de los tejidos dentarios, debe ser llevado a cabo con la bioseguridad necesaria para no provocar reacciones adversas de los mismos, para que el paciente pueda tener una experiencia cómoda durante la consulta odontológica, y por supuesto, resultados eficaces y durables

También he publicado un artículo explicándote que es un mito, una falsa creencia que debas suspender el consumo de café, té o vino durante el tratamiento de blanqueamiento

Escribe aquí abajo, en la sección de comentarios, tus preguntas, inquietudes y opiniones respecto a este tema, siempre respondo tan pronto me es posible

Entre otros artículos aquí en Od. Luis Marcano, también he publicado:

 

 

 

Referencias

  • «Predictive Factors on the efficacy and risks/intensity of tooth sensitivity of dental bleaching: A multi regression and logistic analysis» Márcia Rezende, Alessandro D. Loguercio, Stella Kossatz, Alessandra Reis. Journal of Dentistry 45 (2016)

 

  • Odontología Estética Contemporánea. George Freedman. Tomo I. Editorial Amolca. 2015
Odontologo (USM) Diplomado de Odontologia Estetica (UCV)Consulta en Caracas, Venezuela

2 respuestas a “Blanqueamiento dental: Consideraciones”

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