La Amalgama Odontológica: Su seguridad (III)
La Amalgama dental: Su seguridad (III)
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Previamente en la parte II hablé sobre las consideraciones ambientales por las cuales se argumenta debe dejar de usarse la amalgama en Odontología

Te recalco que si fue y es seguro su uso en Odontología

Aunque por razones estéticas ya no la utilicemos

El por qué es segura la amalgama: La evidencia científica

La parte I de estos artículos aborda el pronunciamiento de la Unión Europea respecto al uso de la amalgama dental en Odontología buscando su eliminación preferiblemente antes de 2030.

 

La parte II de estos textos te explica que este pronunciamiento de la Unión Europea está enmarcado en los lineamientos del Convenio de Minamata que busca la reducción del uso del mercurio, principalmente por consideraciones ambientales.

 

Es importante aclarar esa diferencia, ya que, de momento, no he encontrado ni en el pronunciamiento de la Unión Europea, ni en el Convenio de Minamata, una fundamento en la evidencia científica para asegurar que la amalgama fue o es perjudicial para su uso Odontológico.

 

Como ya mencioné en los artículos previos, en todo mi ejercicio profesional he optado por las restauraciones de resina, pero no porque las amalgamas no sean funcionales y seguras, sino porque las mismas requieren que se de forma a la cavidad del diente luego de haber eliminado la caries.

 

Con los avances en la adhesión y la existencia de las resinas, hoy en día los Odontólogos preferimos practicar una Odontología minimamente invasiva, ya que en el caso de caries, únicamente nos basta con eliminar el tejido afectado por la caries sin tener que eliminar tejido sano para darle forma a la cavidad y poder colocar la amalgama.

 

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Aparte, está la tremenda ventaja estética que las resinas le dan a nuestros pacientes.

 

Esto es una Odontología practicada en base a los estudios, investigaciones y evidencia científica, del mismo modo que es en base a la evidencia científica que puedo decirle a las personas, que si tiene amalgamas funcionales en boca, pueden seguir usándolas, no deben temer por su seguridad, ha sido usada por 150 años e investigada por décadas.

 

Sin embargo, ya que hubo un pronunciamiento de la Unión Europea en Diciembre de 2016, tomemos palabras de la propia Unión Europea para hablarte de la seguridad de la amalgama en Odontología como método restaurador después de una caries

 

Unión Europea: Pronunciamiento sobre la seguridad de la amalgama

 

La Unión Europea se pronunció sobre la seguridad de la amalgama el 06 de Mayo de 2008, específicamente en su “La Seguridad de la amalgama dental y materiales de restauración dentales alternativos para pacientes y usuarios”

 

Cabe resaltar que este pronunciamiento de la Unión Europea implicaba a trés Comités, los cuales aquí cito: el Scientific Committe on Consumer Products (SCCP), el Scientific Committe on Health and Enviromental Risks (SCHER) y el Scientific Committe on emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR)

 

Aquí algunas de sus conclusiones en español, traducción de mi autoría, el original lo pueden leer en el link en la sección de referencias:

 

Es difícil hacer comparaciones directas entre la amalgama dental y los materiales alternativos ya que no se usan de la misma manera. La Salud Dental puede adecuadamente asegurarse por ambos tipos de materiales” (negritas nuestras)

 

Todos los materiales son considerados seguros de usar y están todos asociados con muy bajos índices de efectos locales adversos con ninguna evidencia de enfermedad sistémica” (negritas nuestras)

En la práctica clínica, las amalgamas usualmente requieren una preparación de la cavidad más extensa, con la remoción de más sustancia dental que la necesaria con los alternativos sistemas adhesivos

 

Las resinas compuestas, cementos y varios híbridos están asociados con técnicas operativas más mínimamente invasivas, y esta tendencia en la práctica odontológica es vista para ser más importante y valiosa en cuanto a los pacientes concierne, siendo consistente con los principios generales de la Odontología Contemporanea” (negritas nuestras)

 

Finalmente, independientemente de las decisiones de manejo de riesgo y las consideraciones económicas en la Odontología restauradora, se espera una reducción en el uso de la amalgama dental en el cuidado del suministro de salud oral a través de la Unión Europea. El índice en el cual esto tomará lugar depende en las tendencias en la educación odontológica hacia el incremento de uso de materiales alternativos en lugar de la amalgama, y la posible disponibilidad reducida de productos de mercurio en general

 

Entonces, en las conclusiones, al menos un par de veces es dicho explícitamente, que es seguro que los Odontologos hayan usado la amalgama dental, según sus propios estudios, investigaciones, evidencias y consultas.

 

Por otra parte señalan lo que si es cierto, que al preparar las cavidades para colocar amalgamas muchas veces había que eliminar tejido sano para obtener una forma apropiada que garantizase el éxito y la durabilidad de la amalgama dental.

 

Y es, como el mismo pronunciamiento dice, una tendencia de la actual Odontología Contemporánea el uso de materiales adhesivos para restaurar dientes, pero es para la propia preservación del tejido dentario, y como suplemento, hay una ganancia estética en el uso de las resinas.

Es por dichas razones que hoy en día los Odontólogos restauramos las cavidades con resina, es practicando una Odontología mínimamente invasiva con base a las investigaciones y a la tecnología adhesiva.

 

Pero no hay ninguna razón para dejar que las personas crean que su salud está en riesgo por seguir usando amalgamas dentales en boca, son dos cosas diferentes.

 

Y entonces ¿Por qué la misma Unión Europea se acaba de pronunciar para reducir el uso de amalgamas en Odontología?

 

Porque ese pronunciamiento está enmarcado en el Convenio de Minamata que busca en general la reducción del uso del mercurio, para más información te invito a leer las partes I y II de estos escritos

Continúa en la parte IV

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En este mismo Blog también están escritos varios de mis artículos sobre:

Las pastas de dientes, tanto mis recomendaciones, como la importancia de que contengan flúor como su composición y su historia

Referencias

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Odontologo (USM) Diplomado de Odontologia Estetica (UCV)Consulta en Caracas, Venezuela

11 respuestas a “La Amalgama dental: Su seguridad (III)”

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